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不孕不育患者都有哪些因素导致的

时间:2022-04-26 17:28:14

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核心提示: 多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内

1不孕不育患者都有哪些因素导致的

核心提示:多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。

不孕不育有很多因素造成,有的是先天性的,有的是后天因素引起的,环境和心理压力都会导致不孕不育,还有一些高龄的男女,有正常的性生活,但是没有采取避孕措施,也不会意外怀孕,这样的就是不孕症,不孕症有男性的不孕,还有女性的不孕两种,下边仔细分析一下到底是什么因素引起的不孕不育。

1、阴道因素

因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。

2、宫颈因素

宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。

宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。

宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。

3、子宫因素

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%,远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床,壁间肌瘤不仅影响受孕,还常常引起流产或早产。即使能受孕,到了妊娠晚期,也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

4、输卵管因素

输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。

5、卵巢因素

卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征。

黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产。

多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。

6、内分泌因素

当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

7、先天性因素

严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。

8、全身性因素

营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。

9、精神神经因素

植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。

10、其他

免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。

很多时候因为男性的精子有没问题,但是女性的子宫有的会有抗精子体。抗卵子体等,临床上抗精子体所导致的不孕症,一般都是女性阴道炎,生殖道的炎症引起的,首先这种因素引起的不孕症,要控制性生活。先治愈炎症在准备要宝宝,要不然生的宝宝也会不健康。

2女性输卵管不通不孕不育是什么原因导致

很多女性都在抱怨自己为什么患了不孕不育,却不仔细检查自己的不孕不育是哪些原因导致的,很多原因都是因为输卵管异常导致的。其中输卵管不通是最典型的,下面我们就来了解一下女性输卵管不通不孕不育是什么原因导致的。

有些女性的输卵管天生就十分的狭窄,导致输卵管的不通畅。引起女性输卵管不通的原因有很多,需要引起重视,对于女性的输卵管不通其最常见原因,是由于输卵管或者是盆腹膜炎症导致的。对于女性的炎症,这是会使得输卵管粘膜破坏,瘢痕形成的。那么这是会导致管腔狭窄或者是阻塞。对于女性的输卵管不通,其有病理性原因和人为造成的原因两种。输卵管不通的原因,对于病理性原因,可以是由于结核菌感染导致的。对于有一些致病菌,如葡萄球菌、链球菌或者是淋病球双菌经阴道,再就是子宫颈及子宫蔓延到输卵管或者是盆腔,那么这是会导致盆腔腹膜炎、全身严重感染出现的。此外,还可以是由于人工流产后,导致急性盆腔炎和输卵管炎。对于女性的子宫内膜异位,这是也是会导致输卵管阻塞出现的。

还有很多其他外在的因素,那就是人为因素导致的,如结扎、输卵管粘连等。人为原因也可以导致输卵管不通的发生,如进行输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等,这些人为因此,导致输卵管阻塞达到绝户目的。一旦出现该病请及时的去正规医院检查和治疗。

通过以上的因素我们知道导致输卵管不通的原因了,输卵管不通在临床上很常见,患者也不必忧虑,因为对于输卵管不通这种情况是非常容易治疗的。

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3不孕不育的原因有什么呢

孩子是父母的希望。可是现在仍然存在许多不孕不育的人。这无疑给家庭带来了巨大的伤痛。为了治疗不孕不育跑了好多医院。这给许多人造成了巨大的困扰。那么造成不孕不育的原因又有什么呢?下面就为大家讲解一下。

子宫内膜异位症(20%):

传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis),子宫内膜异位症与不孕关系,据天津与上海两地报告,子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%~43.3%,继发不孕为46.6%~47.3%,而正常人群不孕率为15%,重度子宫内膜异位症造成粘连,影响卵巢功能,妨碍卵细胞的成熟与释放。

卵巢局部因素(23%):

先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征,卵巢功能早衰,功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤,睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。

精神因素(7%):

有的学者发现精神过度紧张或过度忧虑,焦急,致妇女情绪紊乱及各种心理失调,随后通过神经内分泌系统对下丘脑-垂体-卵巢之间的内分泌平衡产生影响,导致不排卵和闭经而不孕。

阴道炎症(9%):

主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精。

黄素化未破裂卵泡综合征(10%):

Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一,依据是LUFS者由于卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少,失去对异位子宫内膜细胞的抑制力,患者卵巢无排卵。

(一)发病原因

不孕的原因可能在女方,男方或男女双方,属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%。

1.女性不孕因素

(1)外阴阴道因素:

①外阴,阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化,先天性肾上腺皮质增生,卵巢男性化等。

处女膜发育异常:处女膜闭锁,坚硬处女膜等。

阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。

②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。

(2)宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

①宫颈发育异常:先天性宫颈狭窄或闭锁,轻者经血排除不畅,经量减少,痛经,可能并发子宫内膜异位症,宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

②宫颈炎症:严重时宫颈管内脓性白带增多,黏稠,影响精子穿透。

③宫颈赘生物:宫颈息肉,宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

(3)子宫因素:

①子宫先天性畸形:子宫发育异常 如先天性子宫缺如,残角子宫,双角子宫,纵隔子宫等均影响受孕。

②内膜异常:子宫内膜炎,内膜结核,内膜息肉,内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

③子宫肿瘤:内膜癌引起不孕,子宫内膜不典型增生患者大部分不孕,子宫肌瘤可影响受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

(4)输卵管因素:输卵管具有运送精子,拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能,输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

①输卵管发育不全:输卵管发育不良影响蠕动,不利于运送精子,卵子和受精卵,易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

②输卵管炎症:输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞,输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕,输卵管结核造成输卵管僵直,瘘道等。

③输卵管周围病变:以子宫内膜异位症为多,异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

(5)卵巢因素:

①卵巢发育异常:多囊卵巢,卵巢未发育及卵巢发育不全。

②黄体功能不足:异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

③卵巢肿瘤。

(6)排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响:下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经,闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张,焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响,抑制排卵。

②全身性疾病:重度营养不良,过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E,A和B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

2.男性不孕因素 主要是生精障碍与输精障碍,应行外生殖器和精液的检查,明确有无异常。

(1)精液异常:如无精子或精子数过少,活力减弱,形态异常。

影响精子产生的因素有:

①先天发育异常:先天性睾丸发育不全不能产生精子;双侧隐睾导致曲精管萎缩等妨碍精子产生。

②全身因素:慢性消耗性疾病,如长期营养不良,慢性中毒(吸烟,酗酒),精神过度紧张可能影响精子产生。

③局部原因:腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩;睾丸结核破坏睾丸组织;精索静脉曲张有时影响精子质量。

(2)精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过;阳萎,早泄不能使精子进入女性阴道。

(3)免疫因素:精子,精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

(4)内分泌功能障碍:男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节,垂体,甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。

(5)性功能异常:外生殖器发育不良或阳萎致性交困难等。

3.男女双方因素

(1)缺乏性生活的基本知识。

(2)男女双方盼子心切造成的精神过度紧张。

(3)免疫因素:近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕。

①同种免疫:精子,精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

②自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止授精。

4.影响因素 影响受孕的一般因素,是排除生殖系统发育异常或生殖系统有器质性病变而影响生育,还有以下因素可影响受孕。

(1)年龄:男性生育力最强年龄为24~25岁,女性为21~24岁,据有些学者统计,不论男女在35岁之前生育能力无显著区别,而在35岁之后其生育能力逐渐下降,不孕的发生可上升至31.8%,40岁之后不孕可达70%,而到45岁之后则很少妊娠。

(2)营养:营养与生殖功能的关系密切,据文献报道,婚后严重营养不良,贫血,消瘦及经济落后的生活贫困地区的妇女受孕能力较低或不孕,然而另一个极端是营养过剩,即过度肥胖,也可引起性腺功能减退,导致不孕或生育能力下降。

(3)微量元素与维生素:近年来有许多国内外学者注意到微量元素即锌,锰,硒,铜等元素,还有维生素E,A,C,B12等与男女的性功能,性激素的分泌有密切关系,这些微量元素和维生素对维持人体生殖内分泌的功能及下丘脑-垂体-性腺轴功能的协调起重要作用,如果微量元素严重不足甚至维生素缺乏者同样可以降低受孕能力或引起不孕。

(4)其他方面:不论男女,若存在不良嗜好,也会影响其生育能力,如长期吸烟,酗酒或接触麻醉药品,有毒物质,对男女的生育能力也存在不利影响,还有环境及职业性的污染,如噪音,化学染料,汞,铅,镉等同样可影响妇女的生育能力。

(二)发病机制

不孕症是由于多种疾病和病因所致,所以发病机制不尽相同。

以上所列举的内容就是不孕不育的原因了。希望大家在看了上述内容以后可以对不孕不育的原因有所了解。一旦发现自己不孕不育,千万不可以盲目治疗。要记得寻找原因,然后用正确的方法治疗。争取早日生出宝宝。

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