甲状腺疾病作为第二大内分泌系统疾病，是一种不易被识别但危害性高的慢性病，甲减症事实上甲减是一种典型的“女性疾病”，尤其对龄期女性带来不孕、胎儿智力发育异常、意外流产等健康危害。甲减症状表面看起来只是“
1别把甲减误当“亚健康” 准妈甲减可致胎儿智障
甲状腺疾病作为第二大内分泌系统疾病，是一种不易被识别但危害性高的慢性病，甲减症事实上甲减是一种典型的“女性疾病”，尤其对龄期女性带来不孕、胎儿智力发育异常、意外流产等健康危害。
甲减症状
表面看起来只是“亚健康”状态
相较于较高的发病率，甲状腺疾病在很长时间里却并没有得到足够的重视，在我国，甲状腺疾病的治疗率仅有5%。对此，成都空军机关医院甲状腺治疗中心的专家魏主任解释，甲减这种疾病虽然危险，却像“温水煮青蛙”，很容易被人忽视，存在着临床认知度很低的情况。为什么这么说呢？因为甲状腺分泌的甲状腺素有着调节机体代谢的功能，也正因此，甲状腺被称为“人体的发动机”，一旦患了甲减，便会导致“发动机”减速，让人感觉乏力、怕冷、没有活力等。不过，由于甲减的症状太过悄无声息，很容易让人误以为是亚健康或最近太累等非疾病状态，因此不会想到去医院治疗。不仅是亚临床的甲减患者，就是临床甲减患者，也有很多并不知道自己患了这种病。
随着甲减患者的日趋年轻化，魏主任特别提醒年轻人应该重视甲状腺健康，尤其是有着甲状腺疾病家族史的人，更应定期检查甲状腺水平。虽然甲减看似症状不重，但它却是非常危险的疾病，由于甲状腺是人体的内分泌腺，它的功能减退会逐渐危及全身各个组织器官，严重的会导致心功能异常、血脂紊乱以及不育等。
甲减为什么会导致不孕
胎儿甲状腺水平完全取决于母体
甲状腺功能减退(甲减)患者多患有不孕症。甲状腺功能减退有分先天性和后天性甲减，若疾病发生在青春期前，往往会影响正常发育，导致月经来潮推迟，月经很少，甚至闭经，第一第二性征发育不良的现象；如果在成年期发病，常常表现为月经失调，出现月经过多、或者经期延长，但晚期则出现闭经，同时性功能明显减退，如果病情不严重，部分患者可以怀孕。不过先天性的、病情比较严重的，往往发生不孕症。
甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚，究竟是甲状腺素直接作用于性腺与子宫，抑或因垂体功能异常所致，至今尚未定论。已知本病患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38%合并有据尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、维生素A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。
甲减孕妇保胎
可能导致胎儿大脑发育不良
婴幼儿期患甲状腺功能减退，甲减指标会造成婴儿生长发育非常缓慢，长骨生长迟缓，大脑发育障碍及智力低下(呆小症)，全身代谢活动下降，性腺功能低下，性成熟推迟，第二性征不明显；成人患甲状腺功能低下时，可出现猫液性水肿，表情呆滞，性欲减退；女性则见月经不调，经血过多或闭经、不排卵等，从而造成不孕。
在所有人中，孕期女性是最需格外关注甲状腺健康的人群。专家解释，这是因为胎宝宝在孕12周以前甲状腺的发育还没有成熟，其体内的甲状腺水平完全取决于母体，而怀孕最初的12周又是宝宝大脑发育的关键期，如果孕妇患了甲减，就会导致胎宝宝的大脑发育受损，最终导致智力下降。即使孕妇并非甲减患者，但在妊娠早期的甲状腺水平较低，也会给胎宝宝的脑发育造成不可逆转的影响。因此，准备怀孕的女性或孕8周之前的孕妇检查一下甲状腺水平极为重要。
怎样预防和治疗甲减
多多锻炼+定期体检+均衡饮食
预防甲减的方法主要有什么？以下是专家为大家做的介绍，希望对大家能有所帮助。
一、甲减的预防首先要做到早期诊断，在出现疾病后及时地进行治疗，这是预防甲减复发最关键的措施，在治疗甲减疾病时，西药治疗有一定的毒副作用，再配合中药药物可以有效预防并发症的产生，保障甲减患者健康。
二、从病因预防甲减疾病，对于地方性呆小症的预防，妊娠期间，母体要注意碘的补充，以防自身及胎儿遭受到甲减危害。母体妊娠期避免服用抗甲状腺药物，若服用尽量避免剂量过大，并避免其他致甲状腺肿的药物。对于成人甲减，应及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病引起甲减。
目前治疗甲减只有两种方法，分别是西药维持和腺体免疫再建疗法。临床报告显示，西药只能做代替性（Instead）治疗，是通过补充甲状腺素达到治疗目的，它无法让体内自行产生腺素，所以西药治疗时间是终生，而长期服药使肝肾产生巨大的毒性也是西医无法解决的难题，目前建立在中医辨证上的AMI腺体免疫再建疗法，恰恰解决了这些问题，通过修复内在环境，促进内分泌平衡，激活腺体组织免疫再建，真正实现治愈目的。
甲减对女性危害极大，因此，专家提醒广大女性朋友，对于甲减，一定要注意防治。定期参加体检，多参加体育锻炼，提高自身免疫力，还要注意合理的饮食，增强自身抵抗力，预防甲减的产生。
2甲减不是亚健康 不治疗怀孕影响胎儿智力
受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师 徐明彤教授
你最近有没有感到很容易疲倦，老是想睡觉？胃口不好又开始有点怕冷？如果有这些迹象，不要以为自己只是处于亚健康状态哦，你很可能已经患上甲减了。
甲减又称为甲状腺功能减退症，是指由于各种原因引起体内甲状腺激素缺乏，造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征，是一种常见的内分泌疾病。中山二院内分泌内科甲状腺专科主任徐明彤教授告诉，09年对中国十个城市进行甲状腺疾病流行病学调查的结果显示，我国约有6%的育龄妇女发生甲减（包括临床甲减和亚临床甲减）。而甲减怀孕会导致胎儿智力发育异常、流产等严重危害。
因此，育龄女性孕前最好先查查甲状腺，如果发现发生甲减，必须先进行治疗再考虑怀孕。
亚临床甲减≠亚健康 想怀孕需先治疗
亚临床甲减并没有明显的临床症状，患者或许只出现诸如嗜睡、乏力、畏寒、少汗、没胃口、反应迟钝等类似亚健康的症状。因此，很多育龄女性根本意识不到自己患有亚临床甲减。
到底亚临床甲减需要治疗吗？“亚临床甲减患者在不准备怀孕的情况下不需要治疗，但如果准备怀孕则必须治疗。”徐明彤教授解释，“因为怀孕后，甲状腺激素需要量增加。亚临床甲减患者的甲状腺激素，一个人时勉强够，两人时肯定不够。”
亚临床甲减怀孕 影响胎儿神经系统发育
研究表明，孕妇患亚临床甲减会导致自发性流产、早产、胎儿窘迫的危险性增加。徐明彤教授强调，甲减（包括亚临床甲减）怀孕，对胎儿100%有影响，尤其是神经系统发育，会导致糟糕的妊娠后果。
中山二院内分泌内科甲状腺专科主任徐明彤教授进一步解释，只有准妈妈体内有充足的甲状腺激素，才能为胎儿的神经系统提供良好的发育条件，避免对胎儿的脑发育造成损伤，也可以降低流产、早产、死胎率的风险。
因此，患有亚临床甲减的育龄女性想要怀孕，应该先治疗再怀孕，千万不能存有侥幸心理，避免酿成大祸，造成遗憾。
亚临床甲减早发现、早治疗 生出健康宝宝
既然亚临床甲减没有什么明显的症状，那么育龄女性要怎么样发现自己患病呢？这个问题其实很简单。徐明彤教授表示，育龄女性只需要在孕前检查的时候做一个甲状腺功能检查，就可以知道自己的甲状腺状态是否正常。
如果发现自己患有亚临床甲减的话，也不用太担心，重要的是要早发现早治疗。如果能在怀孕前或者怀孕早期，及早进行甲状腺筛查，及时采取有效的治疗措施，并且在整个孕期都密切监测甲状腺功能的话，也是能很好地治疗亚临床甲减的，并且能够把危险降到最低。
3孕妇“甲减”将会影响胎儿智商 增加出生缺陷几率
5月23日-28日是第三届国际甲状腺知识宣传周，活动主题是“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。
甲状腺疾病作为第二大内分泌系统疾病，是一种不易被识别但危害性高的慢性病，目前全球有超过3亿人罹患此病。专家提醒，孕妇若患甲状腺功能减退疾病（简称甲减），将影响胎儿智力发育、增加出生缺陷几率。
“甲减”孕妇占10%
中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授介绍，我国妊娠“甲减”的患病率很高，约每10名孕妇中就有1人患妊娠“甲减”。
甲状腺激素在维持女性生殖系统功能正常方面发挥着重要作用，女性是“甲减”的多发群体，其对育龄女性的最大影响是导致怀孕困难。有些病情较轻的患者虽然能怀孕，但流产或死胎率较高。
腾教授说，国内主动去筛查甲状腺功能的孕妇非常少，而在美国这个比例为70%以上，欧洲也达到了60%左右。今年下半年，中华医学会内分泌学分会将出版《妊娠与甲状腺诊治指南》，指导全国各级医院的医生规范化地解决这个问题。5月23日-28日，卫生部将在全国200个城市的1000家医院，组织内分泌、妇产科大夫就甲状腺疾病举办义诊和健康讲堂，使大众认识到这个问题的重要性。
妊娠期“甲减”3大危害
北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞教授指出，妊娠期患“甲减”，危害主要有以下三点：
1、影响胎儿智力发育。在妊娠早期，胎儿的神经系统发育主要依赖母亲的甲状腺激素，若母亲甲状腺功能低下、甲状腺激素水平偏低，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害，导致其出生后智商下降6至8分。
2、增加孩子出生缺陷几率。一项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿，发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。
3、为女性健康减分。甲减不仅会累及下一代，对女性本身的健康影响也很大。在人群中，每6个女性就会有一个可能患上“甲减”。在医学意义上，“甲减”的高危人群是35岁以上的女性群体。由于“甲减”初期症状轻微，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。而已经平安度过妊娠期的新妈妈，在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险——大约有7%的女性在分娩后一年之内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗，“甲减”最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。
“甲减”易与亚健康混淆
杨慧霞教授说，“甲减”的主要症状包括精神不振、昏昏欲睡、体重增加、怕冷和记忆力减退等，往往被误认为是亚健康，也易与妊娠反应混淆而被忽视。
因此育龄期女性应关注甲状腺健康，有条件者可到正规医院的内分泌科或相关科室定期进行甲状腺功能检查，若患“甲减”应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；孕期前8周最好别忘记做个相关检查。妊娠期“甲减”妇女，应尽早在医生指导下进行药物干预治疗，密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，尽早达标，以保证后代智力发育正常。
4“甲减”困扰孕妇几率更高 胎儿智商受影响
中华医学会内分泌学分会26日在辽宁大连发布一项流行病学调查结果称，中国民众甲状腺健康状况不容乐观，特别是怀孕妇女，受甲状腺疾病困扰的几率更高，而且会对胎儿产生不良影响。
中华医学会内分泌学分会资料显示，全球范围内有超过3亿的人口患有甲状腺疾病，但公众对其知晓率却非常低，尤其是甲状腺功能减退疾病（简称甲减），其初期症状轻微，很难被人察觉，潜在威胁人体健康。
中华医学会内分泌学会常务委员、中国医科大学教授单忠艳说，女性是甲减的多发群体，据统计，每6位女性就有位正被甲减困扰。甲状腺激素在维持女性生殖系统功能正常方面发挥着重要作用，因此甲减对育龄女性的最大影响是导致怀孕困难。有些甲减病情较轻的患者不影响怀孕，但流产或死胎率较高。
即使能够顺利怀孕，大约5％的女性在妊娠期间发生甲状腺功能减退，而甲减会影响胎儿的智力发育。在妊娠的前半段，胎儿的神经系统发育主要依赖母亲的甲状腺激素，如果母亲甲状腺功能低下，甲状腺激素水平偏低，出生后宝宝的智商将明显低于正常孕妇所生的宝宝。
因此，医学专家特别呼吁，女性在怀孕前或怀孕初期应检查甲状腺功能，或向内分泌科医生咨询，若发现患有甲减，需通过药物调整甲状腺功能至正常水平。研究证实，及时有效的治疗能够显著降低产科并发症的发生率和严重程度，保证新生儿智力的正常发育。
5健康提醒：老年人有水肿需要警惕甲减
@奈何明月向沟渠：年初前后，我发现老妈的四肢有水肿，精神状态似乎也没以前好，先还以为是人年纪越来越大，所以会变胖，精力变差，后一位朋友提醒水肿是否和肾病有关，但去医院看医生做检查，发现并非肾病而是甲状腺功能减退。很少听说老人患这个病，想咨询这是怎么一回事？还有饮食上是否要多吃海带之类含碘的食物？
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科徐明彤教授：
过去认为，老年人甲状腺功能减退（甲减）发病率较低。由于临床检测手段的增多及对老年人甲减认识的提高，以及人口老龄化，老年人甲减患者在增多。不过老患者的表现常不典型，可与一些退行性病变、脑功能下降等现象相混淆，极易漏诊或误诊。比如甲低老人出现水肿或心跳过缓症状，经常以为自己患的是心脏疾病或肾脏疾病。因此老年人更应该注意甲减的发生。
甲减可分为原发性与继发性两种，病因各异。原发性甲减约占90%以上，病因可为自身免疫性、炎症、手术、放射等所致。常见的是甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎，从而导致甲状腺功能降低，这是老年甲减的主要病因。另外，也可见于一些疾病诊治过程中，如甲状腺手术、甲状腺放射性碘治疗后，或抗甲状腺药物治疗过程中也可出现短暂的甲减。继发性甲减是由于垂体或下丘脑疾病如肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死所致。
老年甲减表现不典型，主要表现为皮肤干燥、粗糙无光泽、脱发、脸部及足踝出现水肿；饮食食欲不佳、便秘、心跳过缓、心脏扩大；亦可出现胸水和腹水。黏液性水肿和便秘常常是甲减病人的主诉，黏液性水肿引起体重增加，四肢肿胀，声带水肿会造成声音嘶哑、低沉。此外，还可能有记忆力减退、行动迟缓、贪睡等。
老年甲减一旦确诊应用适当的甲状腺激素作替代治疗，一般激素替代治疗需要终生服用，不可轻易中断。药物治疗并不够，日常生活中，老年甲减还应改变膳食习惯，具体建议注意这几点：一个是碘的补充要根据不同的病因而决定，要咨询专科医师，选用适量海带、紫菜，避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯等，以免发生或加重甲状腺肿大。还要供给足量蛋白质，限制脂肪，象食油、花生米，和富含胆固醇的饮食如奶油、动物脑及内脏等都要限量吃。
老年甲减症状不典型，起病较隐匿，常常被忽视。因此对老年人应加强对甲状腺功能的筛查，及早确定诊断和合理治疗，一旦诊断应到正规医院积极治疗。为预防甲低，老年人应增强自我保健意识，改善不良习惯，预防各种感染因素，参加量力而行的体育运动增强体质。
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