警惕：三类儿童常用药的用药误区

目前常用的止痛药主要有以下几类：第一类是非甾体消炎药，代表药物有阿司匹林、芬必得、消炎痛等。此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的。第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药，

1几类经痛药的选购原则

目前常用的止痛药主要有以下几类：

第一类是非甾体消炎药，代表药物有阿司匹林、芬必得、消炎痛等。此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的。

第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药，此类药物对于胃肠道的刺激较小，而且没有成瘾性，可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强，只能作为二线药物选用。

第三类是人们熟悉的阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。

说到依赖成瘾性，主要指的是阿片类止痛药物，与痛经病人选用的非甾体类消炎药物不同，阿片类药物只有在医生的处方下才能领到。非甾体类消炎药物一般不会产生依赖性，朋友们在用药时大可不必这方面的顾虑。

其实，止痛药物的副反应可通过合理的选药大大降低，但是必须在医生的指导下来选择，这样既可降低副反应的发生率，又可为今后的换药留有余地，而且痛经病人每个月只服用一至两片，应该说是安全的。

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2警惕：三类儿童常用药的用药误区

退烧药：6个月内孩子不宜用

退烧药是每个家庭小药箱中必备的药品。哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科主任任立红介绍，发烧只是一种症状，很多疾病都可以引起。根据世界卫生组织的推荐，体温高于38.5℃才有必要使用退烧药，低于这个温度时，建议家长进行物理降温。

目前儿童常用的退烧药主要有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。一般来说，连续使用不要超过3天。重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上。如果孩子连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院诊治。

专家提醒，6个月内婴儿发热时不宜使用退烧药来降温，而应该进行物理降温，如松开包被、洗温水澡、贴退热贴等，能很快让孩子降温。

抗生素：非急性期不用药，要用就要用满疗程

什么情况下该给孩子用抗生素呢？任立红说，家长先要判断孩子病情，通常在细菌感染（血象高）的急性期需要用药，如果已经进入恢复期，还未开始使用抗生素，就不必再用了。急性期的关键判断点就是孩子是否难受，比如发烧的孩子退烧了，又恢复到活泼状态，就不是难受。

另外，抗生素一旦用了就要用满整个疗程，一般是5～7天，家长不能看到孩子病情好转就不用了。如果残留一些细菌的话，它会产生对这个抗生素的耐药性，每次用抗生素都不完全的话，最后会演变成超级细菌，到那时就没有药对付它了。

咳嗽药：止咳祛痰不宜一起服

关于咳嗽药，不少家长往往认为都是一回事。但专家提醒，“咳嗽药”明确分为两类，一类为止咳药(也叫镇咳药)，一类为祛痰药。不同的病状用不同的药，两类药不宜一起服用。

祛痰药的功能是稀释或液化体内引起充血的分泌物，比如痰；而止咳药的作用是阻止身体反射或要咳嗽的欲望。“祛痰药和止咳药一起用，可使痰液阻塞在呼吸道内，痰内大量的病原体得以繁殖，会导致感染迟迟不能得到控制。但有些情况，如严重的咳嗽，特别是剧烈无痰的咳嗽，影响休息和睡眠，甚至使病情加重或引起其他并发症，这时则需要在针对病因治疗的同时，少量服点止咳药。”任立红说。

还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、半夏露等，它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，可以根据病情选用。

3空腹服感冒药伤胃

“阿嚏！”周围的几个同事感冒后，小刘也跟着中招了。想起抽屉里还有感冒药，他就吃了两片。连续两天，他都在上班中途服药，今天却胃疼了，这很可能是由空腹服药引起的。

常见感冒药的成分主要为解热镇痛类、抗组胺类、收缩血管类、中枢兴奋类等几种。其中，有些成分对人体肠胃并不太友善。首当其冲的，是解热镇痛的常见成分对乙酰氨基酚。它属于非甾体类抗炎药(NSAID)，会减少体内前列腺素的合成和释放，而前列腺素能维持胃黏膜的防御和修复功能。前列腺素分泌减少，胃黏膜的防御功能减弱就易造成胃黏膜损伤。吃饭1小时前和吃完饭2小时后都是空腹时间，这时不宜用这类药，患有胃肠道疾病者更要注意。白加黑、感康、泰诺、感冒灵冲剂等都有该成分。

用于退热的布洛芬类药物也属非甾体类抗炎药，空腹服用会影响胃的消化和吸收功能，有消化道溃疡病史者，用药后还可能产生新溃疡。建议患有消化道出血者也不要服用这类药。

服用感冒药，最好与吃饭、睡眠的时间相适应，以更好地发挥疗效。一般建议在饭后15—30分钟服用。如果条件允许，也可以选择在睡前吃，因为很多感冒药中含有用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的抗组胺成分扑尔敏，吃后容易犯困，在睡前服用，对工作和生活的影响较小。(哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科教授 孙广红)

4当心抗过敏药引起过敏

扑尔敏、氨茶碱、硝酸甘油是很多家庭的常用药，但使用不当时，这些药物可能反而会加重症状。这时该怎么办呢？

抗过敏药引起过敏。过敏反应的过程极为复杂，抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，所以服用抗过敏药物后，过敏反应仍然可以发生。容易引起过敏的抗过敏药有扑尔敏、异丙嗪等。一旦发现药物无效，甚至症状加重，应立刻停药，并在医生指导下换药。

平喘药引起哮喘。氨茶碱是常用平喘药，适用于支气管哮喘，但有些患者用药后反而气短加重，这可能是由于药物过量引起的过度换气引起的。如果用药后气短加重，并伴恶心、呕吐等消化道不适，应马上停药，就诊后由医生进行对症处理。

抗心绞痛药物诱发心绞痛。硝酸甘油等剂量过大可使血压过度下降，反而可使耗氧量增加而加重心绞痛。所以在使用时一定要注意剂量，服两粒的间隔要超过5分钟，并且一定要坐着服药。若服两粒后出现头晕等低血压症状，应马上就诊。

其实，正确、合理地使用药物，可以规避药物的“反作用”，遵医嘱用药时，还是比较安全的。

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5英男子吃药吃出罕见副作用 染赌瘾输光家产

英国坎布里亚郡沃金顿市58岁男子雷蒙德·曼戴尔患有帕金森氏综合征，他在服用一家美国制药公司生产的帕金森病治疗药后，竟然产生了一种罕见的“副作用”——雷蒙德染上了强烈的赌瘾，导致他在一年时间内输光了至少1万英镑家产。

今年2月，英国纽卡斯尔综合医院的医学专家为雷蒙德实施了6小时的先锋性大脑手术，往他大脑中刺激赌博欲望的区域植入了一些神经刺激电极，从而成功“治愈”了雷蒙德的赌瘾。如果雷蒙德再次产生赌博欲望，那么他只要按动“神经刺激器”的按钮，就可以向自己的大脑发送电子脉冲，让自己立即失去赌博欲望。

雷蒙德目前正在寻求法律建议，他称自己也许会将那家因为药物“副作用”而让他患上赌瘾的美国制药公司告上法庭，索取巨额赔偿，因为这家制药公司显然并没有在他们的药品上写上警告标志，警告服用这种药物很可能会引发“上瘾症”和其他强迫性副作用。不过，自从雷蒙德的奇特病例曝光后，那家公司已经在他们的药品上标明了更清楚的警告。根据法律建议，雷蒙德决定不披露那种导致自己患上“赌瘾”的特殊药物的名称。

一名英国医生说：“据我所知，这种副作用是极其罕见的，大多数制药公司都会在药品上标明任何可能引发伤害的副作用。”