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人流后妇科病要做哪些检查 阴道镜检查是常选

时间:2021-03-31 16:32:30

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阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10-40倍直接观察,藉以观察肉眼看不到的较微小病变,在可疑部分行定位活检,能提供确诊率。同时还具备摄像系统和电脑图像显示。适应证:1.

1阴道镜检查

阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10-40倍直接观察,藉以观察肉眼看不到的较微小病变,在可疑部分行定位活检,能提供确诊率。同时还具备摄像系统和电脑图像显示。

适应证:

1.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。

2.宫颈刮片细胞学检查巴氏二级以上,或TBS提示上皮细胞异常,或持续阴道分泌物异常。

3.肉眼观察可疑癌变,行可疑病灶的指导性活检。

4.真性糜烂、尖锐湿疣的诊断。

5.慢性宫颈炎长期治疗无效以排除有无癌变者。

6.阴道腺病、阴道恶性肿瘤的诊断。

2关于阴道镜检查

阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。

{适应症}

1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上。或者tbs提示ags阳性以上和(或)高位HPV DNA阳性者。

2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。

3.肉眼观察可疑癌变,可疑病灶行定位活检。

4.可疑下生殖道尖锐湿疣。

5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

专稿,如需转载请注明出处。

3关于阴道镜检查

阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。

{适应症}

1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上。或者tbs提示ags阳性以上和(或)高位HPV DNA阳性者。

2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。

3.肉眼观察可疑癌变,可疑病灶行定位活检。

4.可疑下生殖道尖锐湿疣。

5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

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4阴道镜检查的详细步骤有哪些

女性阴道是生育的重要途径,一旦发生病变将会直接影响到生育的过程。阴道镜是检查阴道疾病十分常见的一种方法,深受女性青睐,那做阴道镜检查的详细步骤是怎样的呢?

【适应证】

1.外阴、阴道、宫颈病变检查。

2. 宫颈 刮片异常者。

【方法】

以检查宫颈为例:

1.检查前24h内避免阴道冲洗、检查及性交。

2.窥阴器暴露宫颈,禁用油质滑润剂以免影响观察效果,用棉球轻轻拭净宫颈分泌物。

3.接通电源,将接物镜移至与检查部位同一水平,调整好焦距(距宫颈约15~20cm,距外阴约5~10cm)至物像清晰为止。先用放大10倍的低倍镜观察,再增大倍数循视野检查。

4.局部涂3%醋酸使组织净化并肿胀,以利于观察,详细检查宫颈各部位并描述所见。

5.对血管进行精密观察时,需在接物镜上加绿色滤光镜片,并放大20倍。

6.如镜下发现可疑病变,取局部活体组织送病理学检查。

7.检查完毕,及时关闭灯泡开关,切断电源,将升降螺丝复位,机器放回原处。

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【结果判断】

1.正常宫颈鳞状上皮镜下呈淡红色,光滑闪光,无特殊结构,涂3%醋酸后透明度减低,涂复方碘液呈褐色。

2.真糜烂(鳞状上皮脱落缺损)镜下呈澄黄色,对光反射弱,涂3%醋酸无变化,涂复方碘液不着色。其表面血管丰富,呈细枝或网状分布,如合并炎症则血管增多,粗大。

3.假糜烂(腺性糜烂)为柱状上皮异位增生于宫颈外口以外所致,镜下呈淡红色,对光反射存在,可见树枝状毛细血管分支,涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状,涂复方碘液不着色。

4.移行区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮化生区。

5.异型上皮或不典型移行区

(1)白色上皮:涂醋酸后发白,境界清楚,无血管,病理学检查为非典型增生。

(2)点状结构:涂醋酸后发白,边界清楚,表面光滑而有极细的红点,碘液不着色,病理学检查为非典型增生。

(3)镶嵌:非典型增生上皮呈片块状增生,镜下见白色或黄色隆起小块,每块周围有血管网围绕,大小、形态基本相同。

(4)角化病或白斑:白色斑块,表面粗糙,稍高起,病理学检查为角化亢进或角化不全。

(5)异型血管或奇异血管:有螺旋,逗点形,发夹型,树叶型,线球形等多种形态,走向紊乱,病理学检查多为不同程度癌变。

6.早期子宫颈癌表面结构不清,凹凸不平,涂醋酸呈玻璃样水肿或熟肉状,涂碘不着色,血管异常增生,管径扩大,形态特异,走向紊乱,无正常血管分支。

以上就是做阴道镜检查的详细步骤,希望能对女性朋友在选择阴道镜时起到很好的指引作用。选择阴道镜检查应该到正规医院,在专家的指导下才能保证效果最佳,不会出现误诊。

(整理)

5子宫疾病检查方法面面观

子宫疾病大致可以分为功能性的异常出血、炎症感染、肿瘤、外伤和发育异常。根据不同的临床症状,医生会选择相对合适的检查方法。一般从简单到复杂,从无创伤性到有创伤性。

探索,从宫颈开始

宫颈细胞学检查:俗称巴氏涂片检查,简便易行,是妇科医生最常用的筛查宫颈疾病的方法,可有效提高宫颈癌的早期诊断率。

通常建议,宫颈细胞学检查在第一次性交后3年或21岁左右开始,每年检查一次,如连续3年阴性,可改为每2~3年一次,联合宫颈细胞学检查高危型人乳头瘤病毒。高危妇女在70岁停止筛查,非高危妇女65岁停止筛查。

薄层液基层细胞学涂片检查:采用特制的、质地柔软的小型塑料毛刷,在宫颈表面旋转刷取细胞,然后将宫颈刷放入预先准备好的细胞保存液瓶中漂洗。病理科医生提取含有细胞的液体,分离杂质,再进行制片染色和显微镜下观察。

阴道镜检查:对宫颈细胞学检查不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞,或可能有癌前病变或癌存在的,应行阴道镜检查。阴道镜属于妇科内窥镜检查方法,通过光学镜片,将观察对象放大一定的倍数,在光源照射下,观察宫颈表面上皮和血管的病理性变化。对某些患者,如果需要诊断宫颈病变累及的程度及决定手术范围,则需进行宫颈锥形切取或LEEP术,以获得更为完整准确的病理学诊断资料。

解开宫颈深处及子宫的“谜团”

超声检查:妇科常用的超声检查方法有B型超声检查、彩色多普勒超声检查和三维超声检查,途径有经腹及经阴道两种。经腹部超声检查便于观察腹部、盆腔脏器;经阴道超声检查操作简单,对急诊、肥胖或盆腔深部器官观察效果更佳。彩色多普勒技术可以识别血管的血流状态。超声检查对常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变有良好的识别作用,还可以借助造影剂或彩色多普勒血流信号,判断子宫肿块的性质及诊断妊娠相关疾病。

X线等检查:X线检查可通过向宫腔内注入造影剂,了解子宫宫腔形态,常用于宫腔粘连、女性不孕症的辅助诊断。CT和磁共振能够利用信号重建技术,获得子宫的组织图像,还可以显示子宫宫旁组织或盆腔淋巴结,对诊断盆腔可疑肿块的来源或者子宫恶性肿瘤的侵犯范围具有良好的参考价值。

诊断性刮宫:在需要获得宫体或宫腔的组织病理材料以明确诊断时,常常需要做创伤性检查。诊断性刮宫简称为“诊刮”,用于诊断或治疗宫腔疾病。它是由医生进行小手术操作,刮取宫腔内部组织送病理学检查。但由于该操作为非直视下进行,其准确性可能受到漏刮或刮宫不彻底的影响。

宫腔镜:宫腔镜是可以用于诊断宫颈管及宫腔病变的妇科内窥镜。配合使用一些特制手术器械,在宫腔镜下也可以直接进行手术操作。宫腔镜适用于怀疑子宫内膜病变、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔内异物等的诊断和治疗。腹腔镜是将接有冷光源照明的内窥镜经腹壁插入腹腔,通过监视屏幕观察盆腔内子宫、卵巢的外观,或其他腹腔脏器,可同时进行手术操作。

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