美国研究人员16日说，接受早期乳腺癌治疗的女性定期服用阿司匹林可降低复发或死亡风险。
1降低乳癌的发病风险 可定期服用阿司匹林
1、乳癌患者阿司匹林需定期服
这项研究所获结果由最新一期《临床肿瘤学杂志》刊载。
霍姆斯及其团队发现，乳腺癌患者如每星期服用阿司匹林2至5天，体内癌细胞扩散和死于乳腺癌的风险分别降低60%和71%。
相比之下，每星期服用阿司匹林6至7天的乳腺癌患者癌细胞扩散风险降低43%，死于乳腺癌风险降低64%。
霍姆斯等人说，与阿司匹林同属一类的其他非类固醇抗炎药或可降低乳腺癌癌细胞扩散或癌症死亡风险，但现阶段相关研究数据尚不足以提供确切答案。
2、阿司匹林低成本
美国哈佛大学医学院研究人员米歇尔?霍姆斯及其团队自1976年起持续30年随访参加“护士健康研究”项目的4164名女护士。
调查期间，341名护士死于乳腺癌。
研究人员发现，接受早期乳腺癌治疗的患者服用阿司匹林后，癌细胞扩散和死于乳腺癌的风险均降低50%。
“这项研究首次发现，阿司匹林可显着降低接受早期乳腺癌治疗的女性体内癌细胞扩散以及死亡风险，”霍姆斯说，“如果这些发现在其他临床试验中得到验证，服用阿司匹林可能成为又一种简单、低成本和相对安全的工具，助罹患乳腺癌的女性活得更久、更健康。”
3、阿司匹林对乳癌的药理作用研究
研究人员说，尚不确定阿司匹林和其他非类固醇抗炎药以何种方式对肿瘤施以影响，但影响方式可能是减少炎症。
他们举例说，先前其他研究项目所获数据显示，阿司匹林和非类固醇抗炎药布洛芬可降低罹患结肠癌风险。
“相比癌症化学疗法药物，阿司匹林副作用较小。它还可能预防结肠癌、心血管疾病和中风，”研究人员说。它对激素依赖性肿瘤和非激素依赖性肿瘤均可施以影响。
但霍姆斯团队强调，鉴于产生副作用的风险，乳腺癌患者不应在接受放射治疗或化疗期间服用阿司匹林。另外，阿司匹林可引发胃出血，患者应在医生指导下服用。
2阿司匹林服用十注意！
阿司匹林用途广泛，但是很多人对它的毒副反应有尽不够了解，而常发生一些问题。这里介绍应用阿司四林的注意事项，以达到扬长避短的目的。
一、手术前一周应停用，避免凝血功能障碍，造成出血不止。
二、饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。
三、潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。
四、凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。
五、溃汤病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
六、哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
七、孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常;定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2-3周应禁用。
八、不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳、鸣、听力和视力减退，严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。
九、病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用，有报道，16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。
十、不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用，易致出血;与降糖药D860同用，易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性;与速尿同用，容易造成水杨酸中毒。
3如何正确服用阿司匹林?
三类人服药有章法 霍勇教授对以下三类患者如何服用阿司匹林的问题进行了详细解答：
1. 高血压患者。根据研究，血压控制良好的高血压患者服用阿司匹林是安全的。由于担心出血的增加，很多高血压患者误认为不能吃阿司匹林。而HOT研究证明，只要将血压降到140/90毫米汞柱以下，阿司匹林能使心血管事件的发生危险降低15%，心肌梗死风险降低36%。
2. 糖尿病患者。研究证明，小剂量阿司匹林不增加糖尿病患者眼底出血的风险，而能使得致死和非致死心肌梗死的风险下降18%。美国糖尿病学会制订的糖尿病诊治指南推荐，糖尿病患者只要合并心血管病，就要服用阿司匹林;如果没合并心血管病，如果年龄超过40岁，或者有冠心病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等危险因素，就要服用阿司匹林。
3. 手术前是否要停药。一般来说，如果已知或估计围手术期的出血风险较大，就要术前停药。颅内手术和前列腺切除术前无须停用阿司匹林;心脏搭桥和放心脏支架术前应坚持服用阿司匹林，甚至应当加量。
建议剂量75—150毫克
阿司匹林到底该怎么吃呢?霍勇指出，对于需要长期服用小剂量阿司匹林的患者，建议每天吃一次，时间在早晨和晚间均可。
如果在餐后服用或选用肠溶剂型，能减少胃肠道反应。建议服用的剂量为75—150毫克。
“剂量过小，不能起到有效的预防作用;剂量过大，则会增加出血风险，而疗效没有增加。”
4怎么服用阿司匹林方法
众所周知，阿司匹林是预防心脑血管事件发生的基础用药，但它又会产生胃肠道的不良反应，那么胃病患者如果必须服用阿司匹林，如何才能让阿司匹林不再伤胃呢？
1、明确胃病的性质。如果心脑血管病处于稳定期，应尽量首先明确病人胃病的性质。在老年病人中，胃癌和胃溃疡的鉴别尤为重要。
消化性溃疡病人，若幽门螺杆菌（Hp）检测为阳性，应先进行规范的抗Hp治疗，此时不宜使用阿司匹林。如必须使用，尽量选择最小有效剂量（稳定期使用75毫克，急性期使用300毫克），并适当延长疗程。疗程结束后，根据Hp是否根除、溃疡是否愈合、病人症状、有无胃癌家族史等因素，决定是否阿司匹林与PPI合用。
如病人为急性糜烂性出血性胃炎，则暂不宜使用阿司匹林，待胃部病变愈合后再考虑用阿司匹林，并加用PPI。
如果病人胃部病变轻、无明显出血倾向、无明显症状，使用阿司匹林时不需要加用PPI，但应注意随访。
如病人为胃癌，则应立即到相应专科就诊。
2、选用肠溶剂型。肠溶阿司匹林使用肠溶衣技术，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小肠中吸收缓慢，减少对胃黏膜的刺激和损伤。但是，长期小剂量使用肠溶阿司匹林，仍可导致胃肠道损伤，因为肠溶剂型仅仅减少了阿司匹林在胃局部的损伤作用，而其在循环中发挥的胃肠损伤作用难以避免；同时，某些厂家生产的肠溶剂型，在胃内仍可少量释放，产生胃黏膜损伤。要尽量减少肠溶阿司匹林对胃的伤害，建议使用在胃内完全不溶解的肠溶剂型（如拜阿司匹林）。
3、在稳定期，阿司匹林使用剂量一般为75~150毫克，急性期使用负荷剂量为300毫克。一般建议每天早餐后服药，不可空腹服用，每天服一次即可。
4、与其他药物合用时，注意药物之间的相互作用。如与激素、消炎痛合用，会增加对胃肠道的刺激；与肝素、华法林合用，易增加出血风险。
5、戒烟、戒酒，养成良好的饮食习惯，改善生活方式，控制心脑血管病危险因素。有胃病的病人，要在医生指导下制订阿司匹林服用方案，并定期随访，及时发现阿司匹林的严重不良反应，以及评估胃病性质和程度。随访的内容一般包括：常规查体评估皮肤黏膜出血倾向和进行听力检测，血、尿常规，大便隐血，肝肾功能，凝血功能，必要时应作胃镜检查（包括Hp检测和病理活检）。
5胃病患者能否服用阿司匹林？
案例：胃病患者能服用阿司匹林吗？
近日收到一封浙江读者的来信，他说“我今年64岁，几年前检查发现血脂异常，按照医生的嘱咐，已经服用阿司匹林多年了。因为我从年轻时就有胃病，所以医生建议我服用拜阿司匹灵。最近胃镜检查提示‘胃窦部浅溃疡、充血性胃炎’，请问我还能继续服用阿司匹林吗？要注意什么？”在临床中，经常有患者问类似的问题，所以我在这里给大家解释一下。
患者为大于50岁的男性，有血脂异常，至少存在一项危险因素，属于心脑血管事件的高危人群，因此需要服用阿司匹林做一级预防。阿司匹林分为普通片和肠溶片两种，肠溶片在胃内不释放，而在小肠内缓慢释放，可以有效减少对胃肠道的刺激，常用的如阿司匹林肠溶片、拜阿司匹灵等。
阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道刺激
原因之一是由于胃上皮细胞与阿司匹林的直接接触，造成胃壁的损伤，并且用药剂量越大、时间越长，用药所造成的损伤也就越大。肠溶阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放，使其只在碱性环境的小肠内释放，减少了乙酰水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。和普通阿司匹林相比，肠溶阿司匹林的最大特点就在于对胃黏膜的损伤减少，是长期服用的最佳剂型。该患者年轻时就有胃病，医生建议他服用拜阿司匹灵，就是因为这个原因。
患者近期又出现胃部不适，检查发现浅表性溃疡，建议先做大便检查，若大便潜血阳性，建议先停药8周，积极治疗胃病，有条件者可以在8周后复查胃镜。一般溃疡治疗痊愈后如胃部不适症状消失，大便潜血转为阴性，胃镜检查无异常，就可以继续服用阿司匹林。
胃病患者如何服用阿司匹林？
需要强调的是，阿司匹林应该长期服用，不能随意停用，特别是急性冠脉综合征和放过支架的患者，否则心血管疾病危险会成倍升高。研究显示，有溃疡出血史的高危患者，阿司匹林与胃黏膜保护剂合用，可以明显减少胃肠刺激症状与出血的副作用。对于这类患者，将胃药与阿司匹林合用，可以保护胃黏膜，比停用阿司匹林的效果要好。
该患者有胃病，可以在服用阿司匹林的同时加用胃药，如雷尼替丁，每天一次，每次150毫克；有条件者可选用洛赛克，每天一次，每次20毫克。也可选用达喜或者胃速乐等。
如果觉得《降低乳癌的发病风险 可定期服用阿司匹林》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
