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尿毒症病人运动有哪些好处

时间:2021-09-09 00:53:20

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很多人认为得了尿毒症的病人不适合运动,其实运动对尿毒症的康复有很多的作用,那么尿毒症病人运动有哪些好处呢?

1尿毒症病人运动有哪些好处

很多人认为尿毒症不宜运动,运动甚至会加重病情,时间一长,本来能活动的双腿现在是扶着墙也站不起来了。事实上,早期尿毒症将运动纳入治疗方案中,走路、慢跑、太极等等,循序渐进保证适当的有氧锻炼,将有助治疗康复。

在日前由广州医学院第二附属医院主办的“拥抱阳光、快乐透析”为主题的第一届腹透肾友运动会上,记者就从现场参赛的众多尿毒症患者的积极表现看到,尿毒症患者也可以做到像普通人那样比较灵活的运动。

运动不当陷入恶性循环

广州医学院第二附属医院肾内科主任梁剑波表示,尿毒症患者由于产生的毒素难以自身清除,运动自然就更加不方便,而缺乏运动又会加速身体衰退,从而陷入恶性循环当中,因此,患者仍然有必要在医生的指导下进行适度的运动,以保持身体各器官的活力及功能。

梁剑波介绍,早期尿毒症更适合腹膜透析,晚期患者则多进行血液透析。而进行腹膜透析病人肌体功能水平差的主要原因是缺乏运动,而适度的运动可以克服肌体功能受损。举办这样一届腹透患者的运动会正是为了表明尿毒症患者一样可以进行一些有选择的运动方式,增加腹透治疗的信心,改善患者的心理健康和生活质量,并且对高血压、心脏均有潜在的益处。另外,适度的运动还有助于患者提高社会回归能力。

一体化治疗是关键

当然运动只是辅助,梁剑波介绍说,慢性肾脏病具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”特点,以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。目前“一体化治疗”已逐步成为终末期肾病治疗的先进理念,所谓尿毒症的“一体化治疗”指的是在尿毒症病程的不同阶段,根据患者的特点合理安排不同的肾脏替代治疗方式(包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植),以提供给患者最佳的治疗效果、最好的生活质量和最优的生存期。

其中倡导腹膜透析已成为一体化治疗的首选环节,这是由于腹透具有保护残余肾功能和提高肾友生活质量,有助于回归社会的重要优点。

2扩胸运动的好处

扩胸运动是保证精力充沛和抗衰老的诀窍之一。

动作要领

采取挺直的跪姿,双膝并拢,两手在背后合拢,双臂伸直,昂首。闭上双眼,将注意力集中在双眉之间的一点上。将两臂尽量向上提起,双手掌自动地分开,保持挺直的坐姿,长而深吸气和呼气。保持这姿势l~2分钟。

注意事项

练习时,保持均匀的呼吸节奏。最重要的是,手臂向上提时肩膀不要随着往上提,而应放松肩膀使之下沉。背部有问题的练习者,可以在脚后跟和臀部之间放一个枕头。足下放一个枕头对保持足背姿势有帮助。也可以采取盘腿端坐的姿势或坐在凳子上练习。练习时应保持放松的状态。

3高血压患者运动有好处

近国外科学家所做的一项研究表明,那些常坐办公室且患有高血压病的患者进行适度锻炼可以使其血压出现比较明显的改善。研究人员对207名未进行治疗的高血压病患者进行了为期8周的锻炼干预研究。他们根据每周锻炼时间的长短将这些高血压病患者分成5个小组。这些小组每周锻炼的时间分别为:不锻炼,30分钟至60分钟,61分钟至90分钟,91分钟至120分钟以及120分钟以上。

研究结果同时表明,在每周61分钟至90分钟锻炼的基础上再增加锻炼时间并不会引起血压进一步的明显下降。每周锻炼61分钟至90分钟那一组的平均锻炼时间为每周75分钟,效果是收缩压平均下降了12毫米汞柱,舒张压下降了8毫米汞柱。各锻炼小组在舒张压下降方面没有出现很大的差异。此外研究还显示,在每周锻炼的频率与血压下降之间没有明显的联系。因此,研究人员建议高血压病患者可以每周花上30分钟至60分钟的时间做一些类似健身操之类的锻炼。尽管,最近其他一些研究表明,每周哪怕锻炼上1个小时,都会使患心血管疾病的危险减半。

研究人员表示,他们的研究结果证明,人们有可能用更少时间的锻炼达到降压的效果。同时,他们也指出,尽管每周保持锻炼30分钟至60分钟就足以对降压产生影响,但是如果要超出这个量进行更多的锻炼则要视锻炼者患心血管疾病的程度而定。如果患者并不清楚自己究竟应该做多少锻炼,不妨可以问问熟悉自己病情的医生,根据他们的建议再确定自己的锻炼频率和强度。

高血压病的运动处方

为高血压病患者制定运动处方应按介绍的运动处方的制定程序及心血管运动处方门诊操作常规进行认真、必要的检查,然后再根据各人检查结果制定运动处方。本文将按照高血压病的运动处方内容作一概要介绍,各人可根据具体情况选择应用。

(一)运动的目的

1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能。

2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环,降低血压。

3.降低血粘度,提高血液流变性,改善微循环,增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程。

4.发展机体和血液循环的代尝机能,改善和恢复患者的一般全身状况。

5.减轻应激反应,稳定情绪,抑制心身紧张,消除焦虑状态。

(二)运动的种类与方法

高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。

1.气功:以放松功较好,也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于心脏位置,如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法,不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气,以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧,有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动,切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少1次,每次30~45分钟。据报道,一次练功后可使收缩压下降2.1~2.4kPa,舒张压也有下降。一般在练功两周左右后见效。有报告,一组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例,加用气功后血压得到有效控制。在巩固期加用气功更为有效,常可使维持用药量减少1/3~1/2,并使血压维持平稳。

太极拳:由于太极拳动作柔和,肌肉放松且多为大幅度活动,思绪宁静从而有助于降低血压。高血压患者练完一套简化太极拳后,收缩压可下降1.3~2.7kPa(10—20mmHg),长期练习太极拳的老人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低2.7kPa左右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字,肌肉放松能反射性地引起血管“放松”,从而促使血压下降。此外,打太极拳时要用意念引导动作,使思想高度集中,心境守静,这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。

3.步行:步行可按每分钟70~90步开始,约每小时步行3~4km的速度,持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国内应用医疗步行(平地行走加上下小山坡)治疗高血压取得较好疗效。

其方法举例如下:

第一条:1600m平路。用15min走完800m,中途休息

第二条:2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3~

第三条:2000m路程,中有两段各长100m,斜度5~10度的短坡,用20~25分钟步行1000m,休息3~5分钟,继续用7~8分钟,走完500m平路,休息3分钟然后用20~30分钟上山,中间可适当休息。上山后体息5~10分钟,然后下山。

具体方法可因地制宜,但必须坚持循序渐进,每次活动不应出现不适反应。如感体力有余,可用延长距离,加快步速等方法来增加运动量,也可用走、跑交替方式。

4.健身跑:在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度,而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜。心率一般控制在130次/分以内。跑步时要求精神放松,步伐是十分重要的。运动的频度可根据个人对运动的反应和适应程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于二次效果不明显。若每天运动,则每次运动总量不可过大,如果运动后第二天感觉精力充沛,无不适感,亦可采用(表4—1)。表4-1高血压病运动处方运动种类:

(1)快走与慢跑速度:120步/分(约7公里/小时=2米/秒)。

(2)缓慢上下自家楼梯或蹬功率车。

强度时间:50%VO2max、心率为120次/分或最大人本力的50%,每次60分钟,约消耗1255千焦(300千克

频度运动总量:每周3次,持续20周,累计运动时间达到1000分钟以上。

(1)隔日1次,每次60分钟,周计为180分钟。

(2)每日1次、每次30分钟(星期日体息)。

(3)隔日1次、每次30或60分钟交替、周计180分钟。

5.按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。

4运动听歌有什么好处

适当的运动有益健康,但是运动过后容易导致累,那么应该怎么运动才不会累。那么不妨就听听音乐就不会累了。

运动时听适当的音乐可以增强锻炼效果。据台湾《康健》杂志最新报道,节奏轻快的音乐能够分散身体运动时的疲惫感,延长运动的时间。

运动时会出现呼吸困难、流汗、肌肉酸疼僵硬等感觉,并通过神经系统传递至大脑。听音乐会对这种传递产生干扰,并且只在人体使用了70%左右体力的时候出现。

在选择音乐时,理想的节奏应该是每分钟120~140拍,与心跳速率相近。此时人的动作能较为轻松地跟上节奏,同时,音乐就像兴奋剂和镇静剂,使肢体更有力量,耐力更强,运动更有激情。此外,适合运动时听的音乐还要有激励性的音调和歌词。

5尿毒症应做做和缓的运动

尿毒症患者相较正常人群,其身体运动特点通常表现为协调能力差、耐力差、运动迟缓等,如果进行剧烈对抗性运动或是无氧运动则可能出现胸闷、想吐等现象,由于其代偿功能不好,太过激烈反而会难以耐受,从而加重病情。

慢性肾脏病(包括尿毒症)病人运动处方:

1.运动原则:一般从低于极限量50%的轻体力运动开始,例如,认为自己能走200米的,就先走100米,坚持几天后再逐步增加运动量;

2.运动频率:每周进行3次有氧运动,每次至少30分钟;

3.运动选择:有氧锻炼,如散步、慢跑、徒步旅行、骑自行车、踏车、上肢的力量型训练,也可以打太极拳、跳舞。

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