采用自体表皮移植治疗白癜风，从治疗效果看，移植成活率与病程无关，疗效很好。
1自体表皮移植治疗白癜风
白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，其病因及发病机制至今不清，治疗仍比较困难。临床上采用自体表皮移植治疗方法，可取得良好疗效。
该治疗采用皮肤分离仪，一般选择患者腹部作为供皮区，受皮区包括面、颈、胸、腹、背及四肢，酒精消毒供皮区和受皮区后利用仪器上的吸盘调节电力，约30分钟到2小时，供皮区及受皮区均产生大疱，清理后将供皮区表皮片移至受皮区内并展平，最后用创可贴包扎。10天后解除包扎。
专家介绍说，采用自体表皮移植治疗白癜风，从治疗效果看，移植成活率与病程无关，有一例患者病程长达30年，疗效很好。同样移植效果与年龄、性别及白癜风类型也无关。面部治疗效果更好，说明良好的血液循环非常重要。因此，自体表皮移植治疗白癜风是一个安全有效的方法。
2表皮移植 治疗白癜风
案例
莉莉原本是个活泼开朗的女孩，自从两年前她漂亮的脸上无缘无故长出一块白斑后，郁闷的阴云便笼罩在她青春的心扉上。眼看着白斑的面积逐渐在扩大，她焦急地四处求医。白癜风的诊断是无误的，然而经过涂药、照黑光、吃中药等多种方法治疗，白斑的面积虽没有再扩展，但原有的白斑却不见缩小。通过朋友的介绍，她找到了周医生。在了解到莉莉的白斑面积停止扩大已有半年多后，周医生向她解释了白癜风的一般情况，并介绍一种治疗白癜风的新手段——自体表皮移植术，一种将黑色素细胞种植在白斑部位的治疗方法。
贴“邮票”，种黑色素
莉莉脸上的白斑在医学上称为白癜风，是一种皮肤色素脱失症。主要是因为皮肤局部色素生成障碍，其病因及发病机理到目前为止尚未明了。由于白癜风好发于面、颈、四肢末端等暴露的部位，虽然不影响患者的健康，但因有碍美容，很容易给患者造成心理负担，导致就学、工作和婚恋上的挫折。
白癜风的治疗方法虽然很多，但用药时间一般都很长，且疗效也难尽人意。近十年来，各大医院陆续开展了一项新的治疗技术——自体表皮移植术，对白癜风的治疗能够产生立竿见影的较好疗效。
这种方法就像贴邮票一样，从患者身上取下外观正常的表皮移植到白斑的部位，这样就将表皮中的黑色素细胞一起移植过来。大约两周以后，移植过来的黑色素细胞在白斑处便可成活，这时能看到有淡淡的黑色附着在白斑的部位，随着时间的延续，白斑处的颜色会逐渐加深，3～6个月时黑色素将达到最大限度的扩大。
“但是，”医生郑重强调说，“使用此手术疗法的前提条件是白斑面积不再扩大，病情稳定在半年以上。而且，由于这种技术目前属于新的治疗方法，尚存在一定的问题，需要操作者在临床中逐步解决，且与操作者的技术有密切关系。例如表面不平整，色素不一致，与边缘分界明显等。”听到这里，莉莉有些犹豫，不过，出于对医生的信任，她还是决定接受这种新的治疗方法。
表皮移植，不易留疤痕
谈到手术，莉莉便联想到要在脸上拉一刀，心中不免产生恐惧心理。这是很多患者的共同疑问和恐惧：既然是手术，会不会在脸上留下疤痕呢？如果是这样，白癜风治好了，脸上却留下刀疤，还不是一样难看，而且更使人难堪。
医生告诉莉莉，不必过于担心这个问题。首先，整个手术过程都不会用到手术刀，谈不上“要在脸上拉一刀”。其次，手术移植的是表皮，表皮是皮肤的最外层，没有血管，也没有神经，因此，手术取表皮时不会有疼痛感，如果不伤及皮肤的第二层，即真皮深层，也不会留下明显的疤痕。不过，为慎重起见，疤痕体质者不宜行此手术。
做手术，不用手术刀
听完上述解释，莉莉又产生了新的困惑：不用在脸上拉一刀的手术是怎么进行的？为何不用手术刀就能够取到表皮呢？
医生解释说，这种不用刀的手术是采用负压吸引的原理进行的，无须麻醉。手术时，将一个多孔吸盘置于皮肤（包括白斑皮肤和移植的正常皮肤）上，吸盘通过管子与一台能够产生负压的装置相联。通过30～60千帕的负压，可以使表皮与真皮分离开来，这一过程称为“发疱”。经过30～90分钟的发疱过程，水疱变得丰满后，医生会用眼科剪剪去白斑处水疱表皮，将正常肤色部位的水疱表皮剪下来，像贴邮票一样平整地铺垫在已去表皮的白斑裸露面，然后用创可贴和纱布加压包扎，保护固定，不让移植的表皮片脱落。
患者术后要注意，一周内创口不能遇水，不宜被污染及做过多的局部活动，以免表皮片生长不良。
自体表皮移植术简便易行，无须麻醉，无须住院，临床疗效较肯定。部分疗效欠佳的一般发生在口、唇等无法固定不动的部位。有的医院在此基础上又衍生出白斑皮肤磨削法加自体表皮移植法、异体表皮移植法，也都取得较满意效果。
消除了疑问和顾虑，莉莉接受了自体表皮移植术治疗。3个多月后，她脸上的白斑部位已基本恢复了正常颜色，大家又看到一个活泼开朗的莉莉了。
3激光辅助移植治疗白癜风
据印度研究人员说，使用以激光为辅的自体皮肤移植术来治疗白癜风似乎比传统移植法效果更好。
Kasturba大学的派(G.S.Pai)和同事在本研究中对29名稳定型白癜风患者中的16人使用了一种铒雅克激光，受者钻孔移植的部位由激光处理后，将取下的极小移植物放进去。
要吸收水泡表皮，得用激光磨去皮肤疤痕，采下水泡层(用真空负压器生成)，再移植。为改善移植物的颜色，病人在移植前接受了补骨脂素和紫外线A(PUVA)，移植后2周进一步用PUVA处理，直到达到最佳皮肤色素沉着。
研究者报告，用激光钻孔取下移植物的病人黑色素再生在75%以上的超过3/4，而传统方法组只有一半病人有这种效果。另外所有用激光辅助的病人反应都较好，而传统方法反应较好的只有60%。
“用激光辅助移植得到的结果比传统方法得到的更令人满意”，研究者写道，“我们发现，它们得到的色素再生区更大，也没有出现不平的现象。本方法很精确，创伤相对较少，能迅速施行”。详见《欧洲皮肤及性病学会期刊》(JEurAcadDermatolVenereol2002;16(6):604-6)上“以铒雅克激光为辅的自体表皮移植术对白癜风的有效性”一文。
4自体皮肤移植如何治疗白癜风
白癜风的治疗方法很多，有各种各样的外用药、内服药、理疗等，但到目前为止还没有一种理想的方法，一般来说治愈率仅在30%左右，而且花费大，时间长。但是自从1992年起，国外引进的金属吸杯和吸疱方法，在此基础上研制了不同大小和形状的塑料吸杯，用于治疗各种部位的白癜风，成功率在95%以上，不留任何疤痕，美容效果极好。由于采用了新方法，每次手术时间在1个半小时以内，最快的仅需30-50分钟，大大方便了病人，也给广大白癜风患者带来了希望。
自体皮肤移植治疗白癜风是一种比较简单的小手术，在门诊进行，不需麻醉，手术时无痛苦。除眼皮、嘴唇必须经常活动的部位以外，其他部位的白癜风都可作此手术。其步骤大致如下：
（1）用乙醇消毒患部和供皮区（一般采取腰部或前臂内侧皮肤）。
（2）根据患部大小安放不同截面口径的吸杯。有单孔和多孔两类，每孔的面积0.8-1平方厘米。患区和供区相同。
（3）接通负压吸引将皮肤吸入孔内，调节负压53.3千帕，此时受治者有皮肤拉紧感，但不感到疼痛。
（4）在吸杯上加温，一般以45℃为宜。
（5）大约经过1小时左右，吸杯内皮肤上产生水疱，并融合成大疱。某些部位如肘、膝、手背等摩擦部位可能需要2个小时。
5如何利用细胞移植治疗白癜风
细胞移植常用两种方法，患者朋友们可明白其中原理与具体方法。在做手术时可消除恐惧心理。
发疱法：
供皮区选择腹部、臀部、股部等非暴露部位皮肤，采用负压吸引、液氮、局部PUVA照射或者药物刺激等方法使局部皮肤起疱，从而达到真表皮分离的目的。受皮区白斑目前多采用皮肤磨削术将表皮去掉，但也有仍然用液氮发疱或负压吸疱然后将疱皮去掉的方法。将供皮区水疱的疱壁沿着边沿小心剪下，然后贴于处理好的受皮区创面。每个移植皮片一般为1cm2大小，根据白斑的大小可同时取多块以覆盖整个白斑。这种方法的优点是供皮区损伤小，一般不会形成瘢痕,在术后辅以UVA光疗、中药外用、黑素细胞生成素等方法可以加快皮片间白边消失的速度。
薄层皮片法：
用取皮刀在供皮区获取约0.25mm左右厚度的极薄皮片，从而达到仅取移植表皮的目的，临床上以稍见点状出血为度。受皮区仍采用磨削法处理，然后用所取皮片覆盖。这种方法的优点是操作简单、手术时间大大缩短、治疗面积大、治疗费用相对较低，移植皮片间无遗留的白边，治疗能够一步到位，不需要或很少再需要配合其他治疗。
白体小片植皮：
用1～1.5MM钻孔器打孔，孔间距约5MM。使其自然止血，将供区小片游离皮植于孔内，加压包扎15后成活，恢复色素，并向周围产生色素，互相融合。
具体是做哪一种手术，需要患者朋友们到白癜风医院检查诊断后，由医师决定。
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