肿瘤康复网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
肿瘤康复网 > 剖腹产会出现什么症状 出现这些症状才适合剖腹产

剖腹产会出现什么症状 出现这些症状才适合剖腹产

时间:2019-03-27 21:51:15

相关推荐

分娩对于产妇来说是一次精神、心理和体能的考验,更多的了解一些分娩的知识,也是十分有必要的,今天健康网育儿频道向大家分享剖腹产会出现什么症状 出现这些症状才适合剖腹产,精心挑选的分娩知识希望大家喜欢!

孕期产生最大的生殖系统变化的莫过于子宫增大,它可以容纳一个7斤左右的孩子以及胎盘、脐带、羊水等,当这些内容经分娩排出后,子宫的体积逐渐缩小,由1000 g,经过6-8周缩小到孕前的状态,也就50 g。胎盘剥离后子宫内膜面粗糙,蜕膜发生退行性变化,坏死的蜕膜变成恶露排出体外。子宫下段也逐渐缩短,宫颈口逐渐缩小,由于宫颈在分娩时3点和9点发生裂伤,愈合后宫颈外口就呈“--”型。阴道由于胎头的压迫。发生水肿、松软、皱襞消失、弹性变差,这些变化也在产褥期慢慢恢复至孕前的形态。

在分娩时由于盆底肌扩张过度,弹性减弱,这是造成将来子宫脱垂、阴道松弛的主要原因。

产后最明显的现象就是产后恶露的排出,恶露含有血液,坏死蜕膜等组织。

恶露分几种,血性恶露颜色鲜红,含有大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液性恶露颜色淡红含多量浆液、少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌等。浆液恶露持续10-14天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,恶露变为白色恶露。白色恶露粘稠,色泽白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右干净。

正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,有人20多天就干净了,有人持续至40-50天,个体差异较大。

对恶露我们主要观察它的质和量、颜色及气味的变化,来了解子宫复旧是不是正常。如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应该考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。

产后恶露有臭味,伴有子宫压痛,就有可能发生产褥感染,这会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。有时恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。这时就应及时去医院,以免延误病情。

一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不净,一般医生诊断为“恶露不尽”,这大多数是子宫复旧不佳造成,往往吃些促进宫缩、促进恶露排出的药就能解决问题。还有一种情况在晚期产后忽然恶露由暗红转为血量增多,颜色新鲜,也有的是反复小量新鲜血流出,应该考虑到属于晚期产后出血。晚期产后出血的原因不外乎胎盘残留、子宫收缩欠佳、凝血机制障碍、剖宫产或其他伤口感染,裂开等,这是要及时去医院请医生诊治,查找出血原因,及时止血。千万不要误认为是月经来潮等贻误病情,导致生命危险。

其实说恶露是产后康复的晴雨表一点不为过,因此我们在产后一定要注意外阴卫生,因为外阴是尿液、大便、恶露混合的地方,产后宫口开张没有复旧完全,如果不注意清洁,会发生上行感染。因为分娩会阴会有裂伤和侧切等伤口,也会影响伤口愈合。

出现这些症状才适合剖腹产

相关专家为此给出意见,建议出现以下症状的才适用剖腹产。

(1)自然分娩过程中发生了特殊情况,必须紧急取出胎儿。包括产道、胎儿、产妇状态等的任何一个分娩环节出了问题,都可考虑行剖宫产手术取出胎儿。

(2)孕妇在某一孕期出现问题,必须取出胎儿。比如危及母婴安全的胎盘早剥、脐带脱出、子宫破裂等妊娠并发症。

(3)预知自然分娩对母婴可能有危险时。比如胎儿臀位、横位,胎儿过大,头盆不相称,前置胎盘,产妇骨盆狭窄或畸形,高龄初产妇软产道坚韧,产妇患有严重的合并症无法承受自然分娩等情况。

剖腹产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,而顺产,可以在各方面都省事儿很多。

孕妇出现这种情况要做剖腹产

胎儿窘迫

大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。

产程迟滞

产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。

骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。

胎位不正

初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。

剖腹产后要注意护理

1)手术刚结束

采取侧卧位,使身体和床成20~30角,这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。

不宜平卧,手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

2)术后3、4个小时

大约3、4个小时后知觉就恢复了,可以练习翻身、坐起,24小时后拔掉导尿管,下床慢慢活动。

3)术后6小时

术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。

剖腹手术时肠道不免要受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且产气增多,腹压增高,不利于康复。

此外,少吃鱼。据研究,鱼类含一种有机酸物质,它有抑制血小板凝集的作用,不利手术后的止血及伤口的愈合。忌辛辣刺激食物。宜清淡,易消化的食物。这也是剖腹产后的注意事项。

4)术后5、6天

术后5、6天可以出院,注意阴道出血量,会比自然产多1~3倍,如果不适及时通知医生。

剖腹产后要注意伤口处理

目前针对产妇出现的一些情况,主要的治疗方式是抗生素,当这一类药物的疗效不是很好的时候,可以考虑其他的一些药物。伤口发炎的情况一般是出现在手术以后的两周左右,由于剖腹产的伤口比自然产大,出血量也随之增加。只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生产较少发生的并发症。

剖腹产手术后,伤口愈合时间比自然生产更久,此外子宫上留下一道伤口疤痕,这一伤口,在下次的妊娠过程中,有可能造成伤口裂痕或子宫破裂。如果出现子宫裂痕的话,甚至有可能导致胎死腹中。

为避免这种悲剧的出现,除了需要一段时间让伤口恢复以外,对于伤口的消毒、使用的缝线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的方法。具体的处理方法需要依据伤口的实际状况而定,如果伤口发炎处较小,可以考虑使用口服抗生素治疗。

如果伤口发炎处较大,则必须考虑口服抗生素外,要考虑其他的手术。另外一种就是乳腺炎,通常在产后的十天左右发病。如果患有乳腺炎的话,一般都是由乳房肿胀开始的。而且在乳房的周围会有比较明显的肿块,随着病情的不断恶化,周围的皮肤会呈现出红肿的情况。

如果觉得《剖腹产会出现什么症状 出现这些症状才适合剖腹产》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。