问题补充：
1.[单选题]男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内胆管结石并发胆道感染ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：患者有夏科三联征，首先考虑化脓性胆管炎。
男性 38岁 右上腹疼痛 寒战 高热 黄疸1天。查体：体温39.6℃ 血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染 右上腹及剑突下压痛 可及肿大胆囊 血白细胞
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