问题补充：
1.[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙关紧闭，开口困难ABCDE
答案：
参考答案：E
参考解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。
破伤风发病时 最先出现的症状是A.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.上肢屈曲 下肢挺直E.牙关紧闭 开口困难ABCDE
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