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男 18岁。急性四肢无力3天 大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力 双侧

时间:2021-06-11 15:22:34

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问题补充:

1.[单选题]男,18岁。急性四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是A.多发性肌炎 B.重症肌无力 C.吉兰-巴雷综合征 D.周期性瘫痪E.急性脊髓炎ABCDE

答案:

参考答案:C

参考解析:患者存在上感病史,有对称性迟缓性瘫痪临床表现,首先考虑诊断为吉兰-巴雷综合征,重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,不符合题意;周期性瘫痪多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重不符合题意。

男 18岁。急性四肢无力3天 大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力 双侧咽反射迟钝 四肢肌力1~2级 肌张力低 腱反射消失 无明显感觉障碍

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