问题补充:
共享题干题患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP 180/110mmHg,HR 132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。1.[不定向选择题]考虑该患者目前主要诊断为A.急性心肌梗死 B.急性右心衰竭 C.肺内感染 D.急性左心衰竭E.糖尿病高渗昏迷F.高血压病3级,极高危组G.高血压病3级,高危组ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]考虑呼吸困难原因为A.肺内感染所致气体交换障碍 B.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭 C.冠心病加重 D.术后长期卧床以致肺梗死E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统F.糖尿病神经损害ABCDEF确定
答案:
1.参考答案:DF
参考解析:无
2.参考答案:B
参考解析:无3.[不定向选择题]适宜的治疗包括A.控制输液量及速度 B.地尔硫静点降压 C.更换高级抗生素 D.利尿剂静脉应用E.口服双氢克尿噻利尿F.β受体阻滞剂静脉注射控制心率G.硝普钠静滴H.毛花苷丙静脉注射ABCDEFGG确定
患者男 76岁。既往高血压20余年 糖尿病8年 近1年血压 血糖控制良好 无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗 术后应用静脉营养补液 2天前开始出现气
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