问题补充:
1.[单选题]患儿,女,1岁半,虚胖,面色蜡黄数月,伴烦躁不安,反应迟钝,不认母亲,肢体、头部不规则震颤。查体:头发稀疏发黄,睑结膜、口唇、甲床苍白,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血常规示:RBC2.0×10/L,Hb90g/L,MCV104fl,MCH38pg,血清铁12.8μmol/L,血清维生素B80ng/L,血清叶酸6μg/L,该患儿首选的治疗药物是A.铁剂 B.铁剂+维生素C C.叶酸 D.叶酸+维生素CE.维生素BABCDE
答案:
参考答案:E
参考解析:巨幼红细胞性贫血的临床表现:①虚胖或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重者可有皮肤出血点或瘀斑。②多数轻度或中度贫血,患儿面色苍黄,疲乏无力,常伴有肝、脾大;维生素B缺乏者,可表现出特征性神经症状。③烦躁不安、易怒。维生素B缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、舌、头部和全身震颤,甚至抽搐、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。④外周血象检查平均红细胞体积增大,平均红细胞容积(MCV)>94fl。⑤血清维生素B
患儿 女 1岁半 虚胖 面色蜡黄数月 伴烦躁不安 反应迟钝 不认母亲 肢体 头部不规则震颤。查体:头发稀疏发黄 睑结膜 口唇 甲床苍白 肝肋下3cm
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