大家好，我是泌尿男科陈医生，今天跟大家分享一下近期的几个病例：
睾丸扭转，又称精索扭转，是常见的小儿阴囊疾病之一。
因精索内动、静脉扭转后血流受阻造成的睾丸、精索、附睾的一系列病理改变，且随时间增加而逐渐加重至不可逆性坏死。
多发生于睡眠或刚起床时，或是在激烈运动后发病，也有外伤引起的。
从以上的4个病例，我们可以看到，睾丸扭转并不是全都那么可怕，影响睾丸扭转治疗关键的因素就是时间！时间！时间！
扭转时间6小时以内是黄金时间，超过6小时或扭转大于360°，睾丸不易救活，发生缺血梗死，导致不育。研究资料证明，病人在出现症状4小时内手术，可获得最好的结果
扭转持续8小时或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加；而扭转24小时后，挽救睾丸往往已失去意义。
同时，从以上病例中我们不难发现，超声是诊断睾丸扭转的关键因素。有报道称彩色多普勒超声对睾丸扭转的特异性高达100%，灵敏度为88%。
①手法复位
诊断一经确定，可以立即实施手法复位予以矫正。但是单纯手法复位后仍有扭转复发倾向；发病时间短者，可先行手法复位，使睾丸血流尽早恢复，尔后再行睾丸固定术。
②手术探查及睾丸固定
如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。
对所有睾丸扭转的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。
最后说两句:蛋蛋真的很脆弱，球类运动、骑跨伤或被别人踢伤都有可能受伤，一旦受伤一定要及时就医、及时就医、及时就医（重要的事情说三遍，否则蛋蛋可能就保不住了）！也希望家长们注意，如果听到小朋友说“蛋蛋痛”，要及时带他来医院泌尿外科就诊。
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