虽然大部分人不会有事没事就去做CT，但是江湖上一直有CT的相关传说。很多人认为CT具有辐射，每做一次CT都是对身体的伤害，甚至有人将自己患癌的原因怪罪在了做CT上，即使他一年都做不到1次CT。

人们对CT的畏惧，主要来源于认知的不足，因此医生希望通过这一篇文章，让更多的人认识到CT到底是什么，它对人体的伤害到底有多大？

CT，你到底懂不懂它？

别说是普通老百姓了，就算是其它科室的医生，其实都不是很了解CT到底是一个什么样的仪器。

CT其实是电子计算机断层扫描的简称，是一种利用各种射线，例如X射线、γ射线和人体不同器官不同反射频率进行成像的技术，它工作时会围绕着人体的一个部位做断层扫描，扫描时间快，图像清晰，适用于很多疾病。

CT的成像原理是这样的，用X射线光束对患者身体的某个部分进行扫描，探测器接收到射线扫描后的信息，然后通过光电转换技术，把光信号变成电信号，再经过数字转换器输入计算机处理，之后还有经过复杂的数字矩阵排列构成重建图像。

简单来说，就是通过对人体各个部位不同的对X射线的吸收和通过率，然后用仪器接收进行成像。

设备的构造主要有三部分，第一部分是扫描部分，由X线管、探测器以及扫描架组成；第二部分由计算机系统组成，主要作用是把搜集到的信息进行计算和存储；第三部分是图像显示和存储系统，也就是最终的成像处理将图像拍下。

CT的扫描方式也分为三个部分，对于各种疾病都有比较重要的诊断意义。

1、CT平扫。也就是最简单的CT检查，一般医生给患者开的CT都是以平扫为主，不加任何增强剂或造影剂，对于一般的疾病已经绰绰有余，甚至是一些简单的癌症都能看的比较清楚。

2、增强CT。增强CT扫描是用高压注射器向患者的静脉血管注入水溶性有机碘，血液中碘浓度的增高，就会让图像形成明显的病变部位和健康部位的区别，也就是密度差导致的。可以帮助临床医师更准确的诊断疾病，对于隐匿性疾病的检查有重要的意义。

3、造影CT。在冠心病检查中很常见，也就是往患者的病变部位打入造影剂，能清楚的看到患者那个位置有堵塞、有肿瘤，对于脑部病变也很常见。

CT根据不同的射线使用，可以区分为X射线CT、γ射线CT等，在未来，说不定还会有更加清晰的CT出现，更有利于患者疾病的诊断。

CT辐射量大，会导致癌症，是真的吗？

其实跟大家说句实话，太频繁的做CT，对人体是有一定风险的。不过只要不超过量，那危险可谓是微乎其微。

CT可以被理解为用X光从多角度拍摄，因此会有一些辐射进入体内，如果这些辐射导致DNA的双螺旋结构被打破，那就会产生对细胞的关键损伤，从而可能引起癌症。

牛津大学和英国癌症研究中心的科学家，曾对全球十五个国家进行了统计和调查，结果发现英国每年诊断出的癌症病例中，有0.6%是因为X射线导致的，现在CT主要的射线就是X射线；在日本，体检高度发达的地方，每年新增的癌症中有3.2%是做X光和CT导致的。

当然，这并非抹杀影像学技术的重要性，而是在提醒各位医生和患者，不要频繁的去做X光和CT。

不过，我们有一句经典的话：抛开剂量谈危害，就是在耍流氓。为什么CT等检查有致癌风险，还要继续使用呢？因为只要不超过人体能接受的辐射剂量的范围，CT就是利大于弊。

CT的剂量单位为（mSv），做一次CT后，我们身体的各个部位承受的辐射如下图所示：

，科学家对总计68万名儿童进行了CT扫描后可能致癌的概率，研究证明，1mSv剂量的X光辐射会让癌症发病率增加0.0017%~0.002%，做一次胸片，受到的辐射是0.1mSv左右，患癌概率其实也就提升了0.00017%~0.0002%。

而且临床证明，不管是50mSv剂量还是100mSv的终身剂量，都不会导致健康风险，人一辈子只要不做过量的CT，基本上不会因为做CT而患癌。

而且，我们的生活中处处充满了辐射。

坐飞机20个小时，所受到的辐射剂量为0.1mSv；每天抽烟20根，每年受到的辐射剂量为0.5-2mSv；坐地铁受到的辐射大约是0.01mSv，因此生活中处处充满了辐射。只不过这些辐射量很小，对身体的影响可以忽略不计。

所以，相比起科普CT的辐射风险，医生认为更该提高临床医师和患者的意识。

在CT较为发达的美国，一家国家医学急诊中心中，只有7%的患者被告知做CT检查可能会提高患癌风险，只有9%的临床急诊医师知道CT产生的辐射有致癌风险。可是，美国住院患者中，有30%的患者做过三次以上的CT。

因此，过度担心CT致癌不可取，但是CT确实有致癌的风险，在临床上，医生要将风险告知患者，如果患者拒绝，是有权力不做CT的。

CT适合哪些人？

目前CT在临床诊断上还扮演着非常重要的角色，因此短期内是不可能淘汰CT的，而且以下人群是需要接受CT检查的，如果患者拒绝，那对健康的危害也许更严重。

1、有抽烟史以上的患者，和抽烟的人共同生活或工作以上的人。抽烟是导致各种癌症的重要诱发因素之一，尤其是肺癌。如果你抽烟年限比较高，那么肺部发生癌变的几率会大不少。

这个时候做CT就是清晰、实惠、合理的办法，能更大程度保障你的健康和安全，请接收医生的CT建议。

2、父母等直系亲属患有肺癌。肺癌是具有一定家族遗传导向的，尤其是三代以内的直系亲属，有一个人患肺癌，那就是较高危患者，两个以上就是肺癌高危患者。因此不管你有没有症状，都应该及时到医院做肺部CT检查，这是对你自身负责，如果能早期发现肺癌，接受治疗后，五年生存率还是很高的。

3、患者患有慢阻肺。慢阻肺也就是慢性阻塞性肺部疾病，还有慢阻肺急性加重期，这样的患者须要经常做CT。理由很简单，一个是鉴别诊断，慢阻肺和哮喘有点像，因此要帮助诊断，还要和癌症、炎症区分；其次是帮助治疗。

4、长期暴露于石棉、煤尘等环境中工作的人。这样的人更容易出现肺部的疾病，严重者还患上癌症，因此要定期做CT检查。

5、脑部病变。大脑中产生病变的时候，须做CT检查，常见的如脑出血。CT检查可以看见到底是哪个部位出的血，有经验者还可以计算出出血的量有多少，方便患者抢救。

6、心脏病患者。出现了不明原因的心绞痛、心梗昏倒，这样的患者须做冠脉造影CT检查。检查能看到患者的冠脉血管堵塞到底有多严重，超过了75%以上就要考虑放置心脏支架。

哪些人不适合做CT？

第一，小孩、婴幼儿需谨慎。科学研究证明婴幼儿、儿童等群体对CT的敏感性比较强，也就是说受到CT辐射的影响比较大。婴儿经过几十次的CT扫描后，就会出现不可逆的基因变异，因此导致细胞变异。所以，儿童如果长期排CT，会有致癌风险。

第二，有哮喘、荨麻疹等患者不建议做CT。在做CT的时候，我们的身体会出现电离现象，一定程度上会破坏我们身体的大分子结构，有时候还破坏大分子结构蛋白质，对身体重要的酶产生负面影响，加重基础疾病。所以哮喘、荨麻疹等患者要注意。

第三，孕妇最好不要做。有部分人认为：21周以下的孕妇不要做CT检查，医生建议孕妇在孕程期间都尽可能不要做。

早孕期间胎儿还不稳定，做CT可能会导致流产，因此绝对不能做；孕中晚期如果实在避免不了CT，那就可以做，如果能避免就避免，因为辐射说不准会对孩子造成什么样的问题。

但请大家放心一点，哺乳期的妇女可以做，CT辐射剂量不会通过乳汁进入孩子体内，请大家放心。

第四，心、肝、肾有问题患者慎做。做造影和增强的时候要小心，增强剂和造影剂都有可能对器官造成代谢压力，有一定概率引起衰竭。

总之，CT的优势大于劣势，好处多余坏处。医生也希望大家能真正理解CT，不要对它产生恐惧。

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