枕叶肿瘤发病部位是头部 颅脑 症状是头痛 癫痫发作 视幻

导语：枕叶肿瘤是一种发生在大脑的枕叶部的肿瘤。枕叶肿瘤病因不明，临床表现以头痛、癫痫、幻觉、视觉畸形、对侧失明、颅内高压、脑疝等为主。枕叶肿瘤主要影响患者的视功能，日常生活中严重可能危及生命，应尽快治疗，避免病情的恶化。

1、病情概述

枕叶肿瘤的确切病因尚不清楚，其发生主要与电离辐射、病毒感染等环境因素有关病人自身的因素如既往病史、个人经历和家族史等。

2、风险因素

（1）环境因素

枕叶肿瘤的环境病原体包括电离辐射和非电离辐射、杀虫剂、亚硝胺、肿瘤病毒和其他传染因子。高剂量电离辐射可诱发多形性胶质母细胞瘤和室管膜瘤，增加枕叶肿瘤的发生率。职业因素可能与枕叶肿瘤的发病风险有关。肿瘤引起的病毒和化学药品可能引起肿瘤，但相关性不清楚。

（2）病人本身因素

病人的病史、个人经历和家族史可能与颅内肿瘤的发病率有关，如癫痫患者脑肿瘤发病率的增加。

1、症状的概述

枕叶肿瘤的临床表现以视觉障碍为主，早期病变不明显，仅有对侧视野缺损、弱视、色盲、部分失明甚至失明。可能还有颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐、癫痫等。

2、典型症状

（1）颅内压增高

头痛：头痛是常见的早期症状，通常是由于颅内压的变化和肿瘤的直接影响。脑室内枕叶肿瘤，由于肿瘤位置移动，头部位置改变，引起颅内压增高，出现阵发性剧烈而难以忍受的头痛。

恶心和呕吐：恶心、呕吐通常是颅内肿瘤的早期或首发症状，常伴有头痛、头晕。它的特点是呕吐，这与饮食无关，头痛可以缓解呕吐。

视力障碍、斜视、复视：枕叶肿瘤可出现继发性视神经萎缩，视力逐渐下降。长期的颅内压在视觉损失发生之前就增加了，通常会出现一个非常黑的表面。阵发性的失明或感觉事物模糊不清，然后恢复正常，斜视，复视往往是颅内压升高的标志。癫痫：颅内压升高有时会引起癫痫发作，通常是在癫痫大发作时。

（2）枕叶肿瘤的局部化症状

目标：枕叶肿瘤患者可出现幻视现象，有许多非形象化的视觉，如闪光、火星、圆圈和线条的出现。摘要视觉失认：枕叶肿瘤可能表现为一种视觉失认症，患者虽然有正常的视力，但不能识别过去的人或事物。

视野缺损：枕叶肿瘤通常是双侧同位的，但中心视野常被暴露。部分枕叶肿瘤患者出现1/4的视野缺损。目的：探讨枕叶肿瘤患者视觉变形的临床表现，即当患者注视物体时，是否会出现放大、缩小或畸形。

1、预期的检查

当患者出现视觉幻觉、部分失明等时，应尽快治疗。在医疗过程中，医生将检查病人，并确定是否有不正常的迹象。如果怀疑是枕部肿瘤，他将结合实验室检查和CT、MRI和脑电图的结果作出明确诊断。

2、医学检查

（1）一般检查

目测是主要的方法。当视力检查不能令人满意地达到目的时，应结合触诊、叩诊和听诊，并可在谈话和一般身体检查过程中完成。目的了解患者的性别、年龄、发育状况和营养状况，观察他们的面部表情。方法：测量病人体温、呼吸、脉搏、血压，检查是否有异常。

检查病人的体位、姿势、步态、皮肤黏膜、头部、面部、胸部、腹部和脊柱是否有异常。例如检查病人的仪容仪表、个人卫生、呼吸和体味，以及他的心理状态、对环境中人和物体的反应、一般情况等，检查病人是否失去知觉或失去意识。

（2）光学神经检查

视神经属于中枢神经系统，主要检查视力、视野和眼底。视力检查：视力代表黄斑视网膜中央凹陷的视力，可分别测量患者的远视和近视。视力范围检查：指当眼睛被固定在眼睛前面时，通过人工方法检查周围的视力，以确定病人是否有视力缺陷时可以看到的空间。

方法：根据患者的大小、肤色、边缘、视网膜和血管情况对其进行观察。思考观察瞳孔大小、形状、位置、对称性、光线和反射的规律。

3、实验室检查

（1）例行的血液检查

少数患者有不正常的血常规检查，如红细胞增多和血红蛋白升高，血管网状细胞瘤。脑转移瘤患者的血液沉积迅速增加等。

（2）腰椎穿刺

对于颅内肿瘤患者来说，腰椎穿刺不是必要的常规检查。通过压力表进行压力测量后，只对管内的CSF进行检查。除了提高脑脊液中的蛋白质含量外，有时还可在大脑内部或穿透蛛网膜下腔的肿瘤细胞中检测到，这有助于进行定性诊断。

4、成像检查

（1）颅骨X光片

颅骨平片是一种常规的颅内肿瘤检查方法，主要根据肿瘤的性质和生长速度进行检查。平膜的特点是颅压增高和异位增生。以确定是否需要进一步的辅助检查。

（2）CT扫描

通过CT扫描可以区分颅内不同组织X线吸收值的细微差别，使软组织结构如心室和蓄水池系统、灰质和白质结构、病变组织等得到清晰的发育。应用静脉造影剂提高颅内实体肿瘤的CT诊断密度。

（3）磁共振成像校正MRI劫持人质

MRI是中枢神经系统的一个很好的成像工具。它对不同的神经组织和结构比CT敏感得多，可以在没有辐射的情况下进行更清晰的比较，同时可以进行多方向扫描。

枕叶肿瘤患者可能有脑波异常，而枕叶瘤在不同部位的脑电波异常情况下，脑电图检查可以显示脑波异常的情况，发现病变的一般部位。脑电描记法脑电图描记器的特点是局部慢波，大多在枕部或后颞区。

结语：枕叶肿瘤患者应保持良好的治疗态度，积极配合治疗，并遵医嘱服药。在治疗过程中和出院后，应改正不良生活习惯，定期复查，使医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。没有统计研究，预后尚不清楚，个人预后取决于病因。

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