此时此刻,我们相遇在美丽苏州
9月4日,中华医学会第二十四次全国眼科学术大会在苏州国际博览中心正式开幕。这一年一度全国眼科学界最盛大的学术盛宴,吸引了数以万计的中外眼科精英集聚一堂,北京美尔目医院作为北京眼科连锁品牌医院如约亮相,在C1展厅B126展台开展了一系列丰富多彩的活动。
现场活动精彩瞬间
叶子隆院长手术分析讲解
活动时间:9月5日 11:00-11:30
叶院长始终坚持将培训事业进行到底,在眼科年会的展台上,美尔目将培训搬到展台,叶院长针对比较有特点和有代表性的学员手术视频,在现场为大家做分析讲解。从白内障手术的基本功到手术心得要领都毫无保留和大家分享。吸引过百人前来围观,气氛相当热烈,现场观众表示意犹未尽,期待明天的精彩内容。
彭晓燕教授签赠书
活动时间:9月5日13:00-13:30
北京同仁医院眼底病专家彭晓燕教授亲临美尔目展台,亲切的为每一位读者签名赠书,现场吸引数百位“粉丝”,瞬间成为了场馆中的一道风景。
美尔目进阶式眼底病培训班
作为北京大学医学部教学基地,美尔目在眼科培训过程中发现许多医生对眼底病培训有强烈需求,但是学员们在眼底病知识方面参差不齐,所以美尔目联合众多国内眼底病专家共同打造进阶式眼底病培训班,对学员进行眼底基础知识考核,根据学员所处的阶段,进行针对性教学,让学员们进阶式成长,逐渐提升眼底病的治疗水平。首批教研组专家:北京同仁医院卢海教授、彭晓燕教授、段安丽教授,北京协和医院张美芬教授、陈有信教授,北京301医院魏世辉教授,中日友好医院王志军教授,北大人民医院赵明威教授等。活动现场,大家踊跃填写报名调研表,积极反馈各种工作中遇到的问题和学习需求。
精彩课程汇报
如何实现眼科手术的精准治疗
谢立信
在一片飘摇的国旗中,全国眼科学术大会盛大开幕。谢立信教授首先对眼科手术的精准医疗做了精彩发言。
1月,国情咨文中首次提出“精准医学计划”的概念——在适合的时间,向适合的患者,给予适合的治疗。
首先运用这一概念的是美国眼科基因治疗药物“Luxturna”,其利用腺病毒相关技术,治疗Laber病及早期视网膜色素变性,并在受试者取得良好疗效。
另一被广泛应用的治疗方法,是湿性老年黄斑变性的玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,这一治疗将精准医疗与转化医疗相结合,已被眼科同道所公认。
而精准医学在屈光相关手术治疗中,更是发挥的淋漓尽致。颗粒状角膜营养不良患者经过PTK术后18个月,已恢复清亮透明的角膜形态。
精准医疗同样需要融入前沿技术。例如飞秒激光辅助白内障手术。我国首次引入白内障手术飞秒激光系统,截止,我国飞秒激光辅助白内障手术已超过3万例,该技术为白内障手术提供了一个更加精准的平台。又如飞秒激光辅助板层角膜移植技术,将飞秒激光应用于周边角膜病变患者,如蚕食性角膜溃疡,边缘角膜变性等疾病,可获得光学区光滑的界面,提高术后的视力及视觉质量。
随着大众对个性化医疗服务要求的日益增高,精准医疗会在不久的将来,应用于眼科医生工作的方方面面,为每一位患者带来更合适更有效的治疗。
飞秒激光辅助白内障手术的进展与挑战姚克
优点:准确性、可预测性、安全性、减少超生能量
安全性:1.术后黄斑部中心子区视网膜厚度、黄斑体积、黄斑容积厚度均增加,2.术后6个月飞秒组前房闪辉显着小于超乳组,3.在第40天和180天FLACS角膜内皮的丢失率(ECL)显着低于CPS,而ECL有使用的能量相关。
安全性和有效性:1.飞秒激光可制作更准确,圆形的前囊膜,显着的降低超生能量,有效超乳时间。2.飞秒激光白内障手术在术后减少角膜内皮损失和角膜水肿方面更安全有效。3.飞秒激光白内障手术在获得更好的视觉效果和更快的视力恢复上显示出优越性。
并发症:目前未出现严重并发症,说明FLACS术后视力恢复较快,是一种有效且安全的白内障手术治疗技术。
联合高端人工晶体
复杂病例的应用
扩大手术临床适应症:1,悬韧带问题,2.儿童白内障,3.晶体脱位,4.角膜瘢痕,5.更广泛应用Lasik术后
应用更准(不同模式激光在不同硬度盒中最节省能量的应用)
展望与挑战:总体而言,在飞秒激光辅助白内障手术逐步普及后,医生的信心和患者满意度可能会进一步提高,并将其视为一项新兴技术,我们能够发现它的一些优势,相信FLACS可能会成为未来常规白内障手术方法,并将使更多患者受益。
闭角青光眼的前世今生和未来-王宁利
第二十四次全国眼科学术大会今天上午10:00开幕,在开幕式上,王宁利教授带领着大家回顾了闭角型青光眼的前世,介绍了今生,展望了未来。
青光眼是怎么回事呢?过去,人们认为眼睛里有两种水,玻璃体是不可再生的水,房水是可再生的水。并且一度以为房水是虹膜产生的。
后来,人们发现了睫状突才是房水入口,并且发现了瞳孔阻滞是引起闭角型青光眼的一大原因。浅前房,厚晶体,短眼轴是引起闭角型青光眼的主要危险因素。现在,最新研究发现了葡萄膜系统膨胀等更多引起闭青的机制。并且发现了三个相关基因。
过去,对于闭角型青光眼早期,首选激光周边虹膜切除术,晚期则选择小梁切除术。现在,随着中国人闭青发病机制的研究,王宁利教授认为,晶体置换手术,是治疗早期闭角型青光眼的最有效手术方式。
现代手术方式的改良,也大大提高了小梁手术的成功率,降低了并发症。
防范高危青光眼手术严重并发症——孙兴怀
中华医学会第24次全国眼科学术大会开幕第一天,孙兴怀教授为我们讲解了如何防范高危青光眼手术严重并发症的发生。
孙教授重点讲解了通过小梁切除+巩膜开窗,降低术中术后严重并发症的发生。
孙教授指出,目前在我国小梁切除术是治疗青光眼,尤其是晚期青光眼的最常用方法之一,应用广泛。
滤过手术有其自身的优缺点,目前跟术后严重并发症相关的缺点之一是与术中术后眼压降低相关并发症的发生。
严重的脉络膜渗漏脱离及脉络膜上腔出血最为棘手~虽然发生比例不高,但往往后果严重,甚至是毁灭性的。
只有掌握脉络膜上腔渗漏及出血的病理过程,和避免大量的脉络膜渗漏液造成的球形脱离对涡静脉的牵挂,才能很好的预防上述并发症的发生。
孙教授指出,在青光眼手术时就预先做一个脉络膜上腔的减压引流巩膜切开口能够大大降低上述并发症的发生。
下图为手术切口示意图:
最后孙教授指出,通过小梁切除+预防性巩膜床切开,可以建立脉络膜上腔渗漏液外流缓解的途径,避免了严重脉络膜脱离带来的后果,对发生的脉络膜上腔出血及严重脉络膜脱离患者,能够起到保护性引流作用。巩膜床切开的同时,还起到了一定的内引流房水、降低眼压的作用,能够有效控制晚期高危青光眼眼压,是一种安全,有效的适合手术方法。
全国眼科年会精彩活动报道仍在进行中,明天继续关注小美哦!
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