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写意黄江
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第4576篇
日前，黄江医院外二科（心胸外科）成功为一位因刀刺伤导致心脏破裂的29岁女性病危患者紧急实施“右心室缝合修补术”帮助患者成功脱险
事件回顾今年29岁的女性青年张某因“左胸刀剌伤”被黄江医院的救护车接回抢救，当时患者脸色苍白、呼吸困难、急重病容，急诊医生观察到其左胸骨旁第四肋处有一长约2cm伤口，渗血，不排除心脏损伤，立即开展初步抢救处理，紧急联系床边B超检查，并通知外二科王健副主任医师、陈飞龙主治医师紧急会诊。
经诊断
患者左胸刀刺伤、心包积液、左胸腔积液、心脏破裂，急诊科立即启动应急预案，开通 “急诊科→手术室”绿色通道，由医护人员护送患者进入手术室。
麻醉科主任吴建主任医师、护士长林艳芬主管护师带领手术室医护人员迅速投入抢救，外二科主任李健主任医师、陈红兵副主任医师迅速赶到开展手术。
就在麻醉实施后开始准备手术时，患者突然出现心跳停搏，李健主任判断是患者心脏受伤的伤口血凝块脱落，心脏急速出血导致心包填塞，立即在刀刺伤通道置管心包腔负压引流减压，同时快速开胸心脏按压，很快患者心跳恢复。
术中探查发现右心室前壁近室间沟处有一处1cm贯通伤口，手指按压心脏破裂口，“合拍”心脏搏动节律给予快速缝合修补。整个手术过程医护人员配合密切，熟练流畅，患者心率、血压逐步稳定，抢救成功。术后患者转入ICU科治疗。
几天后，患者病情稳定，转回外二科普通病房治疗，在外二科医护人员的精心治疗和护理下，13天后，患者临床治愈，在家人陪同下步行出院，在离院时病人及家属万般道谢，并给外二科的医护人员送上了锦旗，合影留念。
你知道心脏损伤有多危险吗？
心脏损伤是现代创伤中仅次于脑外伤的重要死因，占胸部损伤的10%-16%，占交通事故死亡的15%-75%，因病情重、发展快，60%-81%的患者在伤后短时间内于现场和运输途中死亡。能生存到医院的患者主要表现为心脏压塞或出血性休克等症状体征。心脏破裂由于病情危重，手术风险高，此次患者的成功抢救，是对医院快速反应能力和整体救治水平的一次考验，也是对医务人员的医疗、护理技术的考验，黄江医院医护人员经受住了考验，交上了一份完美的答卷，让一位生命垂危、正值青春年华的女青年的生命重焕光彩。黄江医院外二科建科至今，已成功救治10例心脏破裂患者，挽救了他们宝贵的生命，并给他们的家庭重新带来了希望。
内容、图片来源：东莞市黄江医院
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