糖友张先生家住西安，今年68岁，身高 172kg，体重85kg，7年前由于乏力、口干、尿频入院检查，确诊了2型糖尿病，当时检查了空腹血糖16.7，糖耐量测试，餐2血糖高达20，胰岛素水平测定3.1 U/ml，胰岛素抵抗测定4.3，检查结果显示，张先生的血糖严重超标，主要原因是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
医生给他开了二甲双胍和格列美脲，分别用来促进胰岛素的敏感度和分泌量，吃了一段时间血糖有所下降，但让张先生苦恼的是，血糖依然没有达标，药物加量后出现一次低血糖，不敢再加了，身体症状还是存在，同时药物反应较明显，胃肠不适、头痛等，随着时间的延长，血糖还有上涨趋势。张先生十分困惑，于是求助于我们。
分析了张先生的具体情况，得出两个导致他血糖升高的原因及解决方法：
一、胰岛素抵抗
主要原因：通过计算张先生的体质指数为28.7，属于肥胖，是胰岛素抵抗的主因，加上运动少，生活不规律，就会增加代谢紊乱的情况，导致胰岛素敏感性下降。
解决方法：除了服用二甲双胍，我们更推荐一些免费的方法，比如增加运动，分两种运动方式，一是有氧运动（快走、慢跑、游泳等耐力运动30分钟以上），在餐后30-60分钟进行，作用是消耗餐后血糖，同时帮助控制体重；二是力量训练（哑铃、拉伸等）强化肌肉，增加胰岛素敏感性，促进代谢。
二、胰岛素分泌不足
主要原因：自身胰岛功能衰退（刚确诊时仅剩30%-50%）及长期血糖超标，加重胰岛β细胞受损，自身分泌的胰岛素越来越少。药物只能暂时刺激胰岛细胞分泌胰岛素，随着胰岛功能的下降，还会出现药物失效。
解决方法：在服药的同时注意对胰岛的养护，可采取营养干预的方法，一方面注意各种营养素的均衡，在升糖指数低的食物中，选择富含维生素、矿物质、微量元素的食物，确保多样化（每天至少12种，每周25种以上），适当补充富含优质蛋白、低热量的食物（精肉、海鲜、蛋、奶等）。
另外，针对胰岛等代谢组织细胞受损，科学家还针对性的研发提取了特殊的肽类营养，目前已应用于临床，帮助糖尿病人恢复组织功能，弥补了食物中特定营养不集中的问题。
糖友反馈：经过3个月的运动和营养干预调整，张先生的血糖水平降到空腹6.2，餐后7.7，复查各项指标已接近正常，目前已减停部分降糖药，他表示，看到身体的变化倍感欣慰，还会继续坚持。
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