现在的孩子心智成熟实在太快，有欣喜有担忧，就像是一颗苹果，在本应是青涩的季节，却红透了落地。
今天，给大家科普一下“性早熟”。
性早熟是一种以第二性征提前出现为特征的性发育异常。是指女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前出现月经来潮，男孩在9岁前开始第二性征发育，并伴有体格的快速发育。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女童多于男童。
按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：
促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟（真性性早熟）
GnRH非依赖性性早熟（假性性早熟）
真假性早熟如何鉴别？
真性性早熟与正常的青春期发育过程一样，只是开始发育的年龄提前了，也叫“完全性性早熟”。
而假性性早熟往往只表现为第二性征的单一出现，如单纯的提早发育乳房、提早出现阴毛和腋毛等。
两者鉴别的关键在于促性腺激素释放激素GnRH激发试验的结果，真性性早熟GnRH激发试验中黄体生成素（LH）峰值≥5.0U/L，而假性性早熟LH峰值＜5.0U/L。
性早熟对孩子有什么影响吗？
首先，提前出现的青春期发育缩短了孩子的生长时间，骨骺提前闭合，会影响最终身高。
其次，女孩月经过早来潮，孩子年龄太小，可能护理不来，带来生理卫生问题。
同时，患儿虽性发育开始成熟，但智力和心理成熟度却没有跟上，容易造成心理障碍，最常见的是自卑，觉得自己和别人不同。
此外，由于性早熟，男孩可能产生与年龄不相符的性冲动。
为何有的孩子会性早熟？
（1）好吃的，可劲儿给孩子吃
现在生活条件好了，营养过剩的孩子比比皆是，这是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。
（2）带着孩子看言情剧，催熟孩子的心智
手机、电脑随手可及，孩子们随时随地能够接收到新信息，爆棚的信息带给孩子太多的“新知识”。而且很多家长还喜欢跟孩子一起看电视剧，无论是国产剧还是韩剧、美剧，剧情中难免涉及言情、诡计、暴力、欺骗等等内容，使孩子幼小的内心过早受到冲击，早早在心里埋下了种子，可能诱发性早熟。
（3）三岁以上的孩子还在陪睡
科学家研究已表明，小宝宝一旦到了3岁，就会开始有性意识，很多父母心疼孩子，依然和孩子睡在一起，其实可能成为孩子早熟的诱因。
（4）和孩子毫无顾忌的肢体接触
很多父母认为孩子还小，经常在家穿着暴露，还有些妈妈把7、8岁的男孩子带去女澡堂。孩子对外人的示好也不拒绝，可以说抱就抱，说亲就亲。这会使还在懵懂期的孩子对男女有别的概念模糊不清。
孩子性早熟，需要干预吗？
性早熟的孩子不仅身高会受到影响，还会对生理和心理产生危害，所以一旦发现孩子有早熟迹象，应立即就诊，早发现、早诊断、早治疗，越早治疗效果越好！
（1）病因治疗
对颅内、性腺、肾上腺肿瘤，可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应激素替代治疗。
（2）药物治疗：性激素拮抗药和抑制剂
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）
GnRH-a是目前治疗真性性早熟最有效的药物。目前治疗多采用GnRH-a的缓释剂型，如亮丙瑞林(抑那通)或曲普瑞林。
达那唑
是人工合成的一种甾体杂环化合物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素的作用，故可用于性早熟的治疗。
环西孕酮
是孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体GnRH受体，抑制卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的释放。
甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮
可直接抑制GnRH和FSH、LH的释放，故可治疗性早熟。由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。
酮康唑
大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟。
当然，是药三分毒，治疗之前一定要听取专家意见，清楚药物副作用，权衡利弊之后，再谨慎使用~~
作者介绍
沈理笑医学博士 硕士生导师
上海交通大学医学院附属新华医院
发育行为儿童保健科主任医师
简介：《中国儿童保健杂志》和《教育生物医学杂志》编委。中国妇幼保健协会高危儿专业委员会委员，中华医学会儿保学组委员，中国妇幼保健协会第一届儿童康复专业委员会委员,上海发育行为学组委员。曾赴美国、澳大利亚、加拿大学习儿童与青少年行为发育、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、语言发育落后的诊治。主要从事儿童与青少年保健工作，对儿童发育行为问题和青少年健康教育及疾病预防有深入的认识和研究。
擅长：儿童营养问题，如食物过敏、贫血、厌食、进食问题、维生素D缺乏性佝偻病、低血磷抗维生素D佝偻病、生长发育落后（尤其是语言发育落后）、儿童注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍、生长发育问题（矮小、骨龄延迟等）的诊治和预防。在国内外核心期刊和SCI以第一作者和通讯作者发表论文30余篇。
门诊时间：
专家门诊 周三全天
特需门诊 周一上午 周二上午
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