8月19-23日,肿瘤医院举办天津市结直肠肿瘤防治宣传周活动,传递科学规范的防癌理念,普及大家都需要的健康知识!
结直肠癌包括结肠癌和直肠癌,近30年来发病率呈增长趋势。国家癌症中心公布的结直肠癌发病数据显示,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率位居恶性肿瘤的第5位,每年新发病例37万。受我国城市化进程和人口老龄化的影响,预计未来结直肠癌发病率仍有升高趋势,疾病防控形势较为严峻。
结直肠肿瘤防治离不开健康知识的普及和“早诊早治”理念的传播。在今天的义诊咨询现场,结直肠肿瘤专家和护理专家认真听取咨询者的病史,细致分析检查结果,为患者提供诊疗建议,以期帮助大众消除对癌症的错误认知,进一步引导公众养成健康生活方式。
小编搜集了本次义诊活动中大家比较关心的问题,请现场义诊专家与大家一同分享健康知识。
“三高一低”要注意
近年来发病年轻化趋势明显,临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高。
随着生活水平的提高,人们的饮食结构、生活方式发生巨大变化,大肠癌发病率上升趋势明显。多坐少动、饮食不规律、饮食结构不合理等不健康的生活方式,或许是重要的影响因素。
当前人们的食谱中普遍存在“三高一低”的问题,即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。快餐红肉等高脂饮食不断增加,蔬菜水果摄入较少,缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维,特别是对于需要长期久坐、缺乏运动的年轻白领,更容易减缓肠道蠕动,刺激肠壁引起排便紊乱,使毒素在肠道内延长滞留时间,对肠道造成更重的负担,也增加了致癌物与肠道接触的机会,增加大肠癌风险。
别和痔疮相混淆
大肠癌是可防可治的,可防的关键在于饮食和运动,可治的关键则在于早期发现。
门诊上常遇到患者将大肠癌症状与痔疮便血相混淆。虽然大肠癌和痔疮都是消化道疾病,但两者引起的症状仍有所区别:
·痔疮造成的便血是扩张的血管受粪便的摩擦导致的,成液滴状附着在粪便上,颜色鲜红,排便时会有疼痛感。
·大肠癌的血便是由于癌组织质地脆软出血导致,成细条性附着在粪便上,颜色偏暗,便后会有排不净的感觉。
专家提示:
如果出现排便规律改变,比如次数频繁或明显减少,便秘腹泻交替,原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时,应及时到正规医院明确诊断。
50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐位工作且缺乏运动的人群,可每5年进行一次肠镜检查,每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。
如果发现有肠息肉则必须高度重视,因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间,如能在癌变之前进行治疗,可以有效预防肿瘤。
治疗走向微创与联合
结直肠癌强调以外科手术为主的规范化综合治疗。相对于我国逐年增高的发病率,结直肠癌的诊治水平与世界先进水平相比仍有一定差距。
目前我国结直肠癌早期发现率不高,70%的患者在确诊时就已是中晚期,有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器,有些则已发生转移,失去了外科手术的适宜时机。还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等,给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。
近年来,随着微创外科的发展,结直肠癌的手术技术已经有了较大幅度的提升,比如现在业内正在积极探索的NOSES手术。NOSES手术全称为经自然腔道取标本手术,是指开展腹腔镜手术后,不再经由腹部开辅助切口,而是经直肠、阴道或口腔等自然腔道取标本的手术。术后腹壁仅有几处微小的腔镜孔,患者创伤小、术后恢复快,是目前早期结直肠癌患者较为理想的术式选择。
MDT诊疗模式给患者更多希望
中晚期结直肠癌患者病情复杂,如能第一时间选择MDT诊疗模式,患者能第一时间获得全方位、个体化诊疗方案。
我院于正式成立结直肠肿瘤MDT会诊中心,采取多学科综合治疗模式,由来自外科、内科、放疗科、病理科、影像诊断科等相关学科的具有经验临床丰富的专家,形成相对固定的专家组,在每隔一周的周二下午,针对结直肠肿瘤病例进行集中讨论,为患者制定规范化、个体化综合治疗方案,不断提升肿瘤疑难危重患者的诊疗服务能力。
得益于现代诊疗手段的发展,多种治疗手段的合理精准使用,近年来,规范化的多学科团队联合会诊模式,已经使得结直肠癌的生存率有了明显的提高。目前I期肠癌5年生存率可达到90%,II期可达到80%,III期还有60%左右的治愈几率,即使到了IV期,仍有百分之十几的患者可以治愈。
结直肠癌术后造口患者饮食应多加注意
少食多餐,逐渐增量。
结直肠癌术后造口患者日常饮食应遵循少食多餐、逐渐增量的原则:
·饮水无腹胀腹痛再进流食(稀粥)。
·流质饮食一般持续时间为1~2天,每餐可先由30~50mL起始,逐渐加量至100~150mL;过渡到半流质饮食阶段。
·半流质饮食一般持续1~2周,可由100mL开始,逐渐加150~200mL。
另外,造口患者日常饮食应注意“二低、四高”:
二低:
低盐
低脂肪
四高:
高蛋白
高热量
高无机盐
高维生素
义诊现场报道已由央广视频、津云视频播出
供稿 | 朱芸
摄影 | 杨阳 朱芸
编辑 | 曹亚鸥
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