科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 禤达科、刘元献
耳鼻喉科门诊经常会遇到因为耳内瘙痒来就诊的患者，您是否也有耳朵眼儿痒得钻心的经历呢？而且越痒越挠，越挠越痒？
有可能是因为您的耳朵里“发霉”了！
艾小问
什么？耳朵也会“发霉”？！
是的，今天我们就来和大家一起了解一下引起耳朵“发霉”的罪魁祸首——霉菌性外耳道炎。
杏林君
霉菌性外耳道炎，是一种外耳道的真菌感染性疾病，又称外耳道真菌病。常见有曲霉菌及白色念珠菌等。霉菌性外耳道炎具有一定的传染性。
真菌在生活环境中几乎无处不在
尤其是每年一到夏天
霉菌性外耳道炎患者就明显增多
因为夏天出汗多
而且游泳的人也多
外耳道容易进水或积存分泌物
而耳道是一个一端封闭的狭长“管道”，具有潮湿和温暖的特点，易形成真菌生长的温床。正常人体外耳道偏弱酸性，对微生物生长有抑制作用，但在外耳道发生病变时往往偏向酸性且潮湿，从而有利于真菌生存与繁殖。一般情况下真菌不易突破我们机体的防御，当有“帮凶”出现，并遇到机体抵抗力低下时，就容易招致耳朵“发霉”。
艾小问
帮凶？那这个帮凶是谁啊？
这个“帮凶”主要就是我们不良的挖耳习惯。
杏林君
频繁的挖耳，容易导致耵聍腺分泌减少，外耳道皮肤正常清洁与保护功能下降，同时也容易造成外耳道皮肤破损。
尤其部分病人将牙签、钥匙、火柴等等作为“挖耳利器”，更容易“自伤”耳道，给真菌以可乘之机，通过上述利器以及挖耳勺、棉签、指甲等接触物进入外耳道内，引发感染致病。这样的不良习惯导致耳道皮肤屏障被破坏，为真菌感染起到了推波助澜的作用，成了耳朵“发霉”的“帮凶”！
艾小问
那是不是只要注意改变不良的挖耳习惯就可以啦？
除了“帮凶”，还有“雷区”，那就是在理发美容场所采耳。
杏林君
消毒不达标甚至不消毒的采耳工具则是一颗颗隐藏的真菌“地雷”，往往被“共享”使用，极大增加了真菌交叉感染的几率，在享受采耳舒适感的同时，已经不知不觉中步入“雷区”，随时可能引爆“地雷”。在我们日常接诊的霉菌性外耳道炎患者中，“踩雷”者接近半数。
如何知道耳朵可能“发霉”了呢？
霉菌性外耳道炎以耳内瘙痒难忍多见，亦可伴有耳内堵塞感、流水感，也可能出现耳鸣及听力下降，严重时出现耳痛。当耳朵出现上述不适时，需到耳鼻喉科门诊就诊，切忌自行以滴耳液滴耳。
目前治疗霉菌性外耳道炎尚无口服特效药，对大部分抗生素滴耳液不敏感，甚至可能加重病情。真菌感染相对于细菌感染具有易复发的特点，有时需要多次复诊，治疗周期可能会较长，很多患者因为中断治疗而导致病情反复发作，时好时坏，这也是此病比较顽固的原因。
霉菌性外耳道炎是导致我们耳道奇痒的罪魁祸首之一，也是一种可防可治的常见疾病。
那如何预防耳朵“发霉”呢？首先是保持耳道干爽，积极治疗中耳炎、耳道湿疹等基础病，让真菌“无处可藏”；其次，消灭“帮凶”，改正不良的挖耳习惯，躲避“雷区”，避免理发美容场所采耳；最后，增强体质，提高免疫力、抵抗力，让真菌“无机可乘”。
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