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盘点:治疗肝癌的药物都有哪些?

时间:2018-05-12 09:45:01

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虽然肝癌死亡率高,有癌中之王的说法,但随着国内外医学的发展,肝癌的生存期也有了显著的提高,其中多吉美(索拉非尼)就是在中国上市的首个治疗晚期肝癌的靶向药物,多吉美治疗肝癌的基础主要包括信号传导途径和新生血管两方面。一方面,多激酶抑制剂可以通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)等阻断肿瘤血管生长;另一方面,又可通过阻断Raf/MEK/ERK等信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖。

索拉非尼于9月在中国获批上市,目前已纳入国家乙类医保目录。索拉非尼是全球第一个治疗肝细胞癌的靶向药物,中位总生存期:10.7个月;中位疾病进展时间:5.5个月。除了索拉非尼以外,目前在国内上市的治疗肝癌的药物还有:

仑伐替尼(乐卫玛®):靶点PDGFR-α、VEGFR1/2/3、FGFR1/2/3/4、KIT、RET。9月中国获批上市,目前还没有纳入医保。仑伐替尼单药在中国用于治疗既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝癌患者,是十年来第一个在中国被批准作为肝细胞癌一线系统治疗的新治疗方案,中位总生存期:13.6个月;中位无进展生存期:7.3个月;客观缓解率:41%。

瑞戈非尼(拜万戈®):靶点PDGFR-α/β、VEGFR1/2/3、KIT、FGFR1/2、RET、B/C-Raf。3月中国获批上市,目前已纳入国家乙类医保目录。瑞戈非尼用于既往使用过索拉非尼(多吉美)治疗的肝细胞癌(HCC),成为肝癌HCC二线治疗药物,这也是中国首个肝癌二线靶向药。瑞戈非尼用于既往使用过索拉非尼的肝细胞癌,中位总生存期:10.6个月;中位无进展生存期:3.1-3.4个月;总缓解率:7%-11%。

PD-1

帕博利珠单抗(可瑞达®):9月美国首批,帕博利珠单抗已在80多个国家获批使用,覆盖了包括肝癌等10个癌种的14个适应症。7月中国上市,只获批了用于一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤,目前还没有纳入医保,但有买药赠药及低保优惠政策。帕博利珠单抗(K药)的Keynote-224研究二线治疗肝癌获得了阳性结果,客观缓解率:17%。

纳武利尤单抗(欧狄沃®):7月日本首批,纳武利尤单抗已在全球超过65个国家及地区获批了包括肝癌在内的9个瘤种的17项适应症。6月中国获批上市,用于治疗非小细胞肺癌,目前还没有纳入医保。纳武利尤单抗对肝癌患者具有好的疗效和良好的安全性,总缓解率:23%。

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