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恶性腹膜间皮瘤治疗及预后研究进展陈小兵苗成利 综述 罗成华审校（北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科，北京102206）
恶性间皮瘤是一种起源于间皮的高致死性的罕见恶性肿瘤，可发生在胸膜、腹膜、心包膜及睾丸等组织脏器，其中胸膜间皮瘤约占80%，仅10%～15%发生于腹膜［1，2］。恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma，MPM）起病隐匿，预后差，及时治疗能有效改善预后。本文就MPM治疗及预后的研究进展进行文献总结。
1诊断及分期
1.1诊断
MPM通常无典型临床特征，常见症状为腹痛、腹胀、腹水及腹部包块。临床上常结合影像学及病理明确诊断并进行分期。MPM的典型CT特征为腹膜不规则增厚、大网膜呈饼状受累、肠系膜密度增高、腹部脏器浸润、区域淋巴结肿大、肠壁粘连固定［3］。根据CT表现，MPM可分为以下3种。①湿型：腹膜弥漫性小结节、腹水、肠梗阻；②干型：腹腔内单发或多发的较大肿块，无腹水；③混合型：同时兼有上述两类的CT特征。病理是MPM的确诊依据，WHO将其分为上皮型、肉瘤型和混合型（双相型），上皮型占85.12%，非上皮型占14.88%［4］，其中，上皮型包括管状乳头型、微乳头型、梁柱状型、实体型等亚型［5］。
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