作者：金 毅 河南省人民医院
编辑：张占丰 湖州市第一人民医院
视频导读
随着人工全髋关节置换术( total hip arthroplasty ,THA)的普遍开展，其并发症的发生也呈逐年升高的趋势。假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures , PFF)虽然不是人工全髋关节置换术最常见的并发症，但却是最严重的并发症之一。据Berry等的报道，初次THA 后发生PPF的机率为0.1％一2.1％，翻修术后发生假体周围骨折的机率为2.8 ％一7.8 ％ 。
骨质疏松症、高龄、偏心扩髓、假体松动、骨溶解等都是术后假体周围骨折的高风险因素。使用生物型假体术后半年内容易发生假体周围骨折, 这可能与扩髓引起局部骨皮质应力集中有关，骨折部位以转子间区域至股骨柄尖端4cm以内为多见。骨水泥型假体约在术后5年发生骨折，骨折多发生于柄尖部或假体以远的部位。骨折发生的直接原因通常为低能量损伤，如跌倒。若遭受高能量损伤则多造成粉碎性骨折。70岁以上人群发生假体周围骨折的风险为70岁以下人群的2.9倍，80岁以上人群发生假体周围骨折的风险为80岁以下人群的4.4倍。
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视频重点
对于股骨侧假体周围骨折，目前应用最为广泛的分型是由Duncan和Masri在1995年提出的Vancouver分型：
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