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LARS韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的中期疗效比较

时间:2020-07-16 14:41:21

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文章来源:

李宇,张豪,王立志,等.LARS韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的中期疗效比较[J].实用骨科杂志,,25(6):509-513.

摘要

目的

比较韧带先进加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带与自体腘绳肌腱作为移植物重建前交叉韧带的中期临床疗效。

方法

回顾性分析1月至1月行关节镜下LARS人工韧带或自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者的临床及随访资料,比较两组的临床疗效。LARS人工韧带组25例(人工韧带组),自体腘绳肌腱组35例(自体肌腱组)。术前与术后随访采用Lysholm、Tegner、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分评价临床疗效,采用前抽屉试验(ADT试验)、Lachman试验评价术后膝关节稳定性。

结果

术后随访24~54个月,平均36个月。两组组内末次随访与术前比较,Lysholm、Tegner、IKDC评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组间Lysholm、Tegner、IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后末次随访人工韧带组与自体肌腱组在Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分、ADT试验及Lachman试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。人工韧带组术后重返运动时间(19.52±2.33)周,明显早于自体肌腱组(29.54±2.33)周,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

关节镜下LARS韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带中期疗效相当,均可恢复膝关节功能与稳定性,但使用LARS韧带重建的患者能够早期重返运动。

关键词

关节镜;前交叉韧带;LARS韧带;自体腘绳肌腱;重建典型病例1

18岁女性患者,摔伤致右膝关节疼痛伴活动受限2周入院。入院后结合患者膝关节MRI、X线片及查体诊断为右膝前交叉韧带损伤。在持续硬膜外麻醉下行关节镜下右膝关节腔探查清理+LARS人工韧带重建前交叉韧带术,术后疗效满意。手术前后影像学资料见图1。

典型病例2

26岁男性患者,摔伤致右膝关节疼痛伴活动受限3周入院。入院后结合患者膝关节MRI、X线片及查体诊断为右膝前交叉韧带损伤。在持续硬膜外麻醉下行关节镜下右膝关节腔探查清理+取自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术,术后疗效满意。手术前后影像学资料见图2。

作者简介

李宇(1991- ),男,研究生在读,西南医科大学附属医院骨与关节外科,646000。专业方向:关节外科,运动医学。

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