超声测量的正常值范围随许多因素的变化而变化,记住这一点非常重要。常用参数,如左房(LA)内径、左室(LV)内径,变动范围更大。影响心脏内径超声测量的重要因素有:身高、性别、年龄、体育训练(运动员)。一般而言,身材高大者、男性、运动员的测量值会较高。
(1)M型超声动图。
①左室内径:
男:49.1±9.8mm(舒张末期);
28.6±5.2mm(收缩末期)。
女:42.3±4.2mm(舒张末期);
28.8±5.4mm(收缩末期)。
②右室内径:
小于20mm(舒张末期)。
③左房内径:
男:26.9±4.4mm(收舒末期)。
女:26.7±4.2mm(收舒末期)。
④右房内径:
15.3±7.5mm(收缩末期)
⑤主动脉内径:
男:27.14±2.62mm(舒张末期)。
女:26.19±1.92mm(舒张末期)。
⑥肺动脉内径:
22.7±3.8mm.
⑵二维超声心动图。
①左心室内径(左室长轴观);
男:52.1±2.0mm(舒张末期);
34.7±3.9mm(收缩末期)。
女:49.1±1.6mm(舒张末期);
32.7±4.1mm(收缩末期)。
②右心室内径(左室长轴观);
男:21.1±3.8mm(舒张末期);
女:18.8±2.2mm(舒张末期)。
③左心房内径(左室长轴观):
男:28.9±4.3mm(收缩末期);
女:28.1±3.9mm(收缩末期)。
④右心房横径(四腔观);
男:35.8±5.7mm(收缩末期);
女:31.9±6.9mm(收缩末期)。
⑤主动脉根部内径(左室长轴观):
24.0±2.45mm(舒张末期)。
⑥肺动脉内径(胸骨旁肺动脉长轴观)
22.5±2.5mm。
以上是现在国内普遍采用的正常值,不过这一大堆数字还真的是难记,在网上找到了《ECHO MADE EASY》里的数据觉得一下就easy多了,赶紧记下了。
左室:
内径--收缩末期20-40 mm
--舒张末期35-56 mm
室壁厚度--收缩期 室间隔9-18 mm;后壁9-18 mm;
--舒张期 室间隔6-12 mm;后壁6-12 mm
缩短分数--30%-45%;
射血分数--50%-70%(国外有的是-85%)。
左房内径--20-40 mm
主动脉根部内径--20-40 mm
右室内径(收缩-舒张)--7-23 mm
以下所见在超声心动图检查中也属于正常:
1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流;
2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显著主动脉瓣狭窄 属于正常;
3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常,常被误诊为瓣膜狭窄、赘生物(炎性团块)、血栓(血块)、或粘液瘤(狭窄肿物)。仔细检查瓣叶非常重要。瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。
4、室间隔基部膨出,尤多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病。其是由于间隔肥厚和纤维化所致,很少引起左室流出道梗阻。
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