不知道大家有没有出现过这样的情况:正常走路或者上下楼梯时,突然一条腿发软,膝关节使不上力,有种要跪下的感觉;甚至,有些人同时还会并发剧烈的疼痛,真的摔倒!
骨科医生解释,这就是所谓的“打软腿”,是膝关节周围软组织受到疼痛刺激时,突然发生痉挛所致。主要原因有以下几方面:
1
运动过度、休息不足或损伤
剧烈运动之后,体液丢失过多,若未及时补充养分并休息充分,会导致电解质紊乱,可能引起打软腿的现象。但一般只要保证睡眠、营养饮食、避免劳累,症状就能有所缓解。
另外,运动过度也可能会出现关节损伤,如半月板损伤、韧带损伤等。
①半月板损伤
半月板是膝关节的“软骨垫”,能减少软骨之间的摩擦,增加关节的稳定性和匹配性。
而运动过度、经常提重物、上下楼梯等行为都容易使膝盖超负荷,导致软骨的损伤,出现走路打软、弹响、疼痛现象。
②韧带损伤
韧带损伤是常见的运动创伤之一,碰撞、急落地、急停、暴力扭转等动作都是危险因素。除了打软腿,还可能会出现关节肿胀、疼痛、积液、弹响等,受伤时,不仅无法完成正在进行的动作,还可能听到关节撕裂的声音。
2
关节退行性变化
随着年龄的增大,内分泌系统等功能减弱,关节滑液的分泌也会减少;再加上膝关节长时间负重,关节内软骨组织反复磨损,就会出现不同程度的老化、衰退现象,严重时还可能成为病变。
1骨质增生(骨刺)
骨刺的形成是膝关节衰老到一定阶段的必然结果,也是每个人都要经历的过程。
增生原因
①一方面,随着年龄的增加,关节表面的软骨渐渐承受不住体重带来的压力,机体就会通过骨质增生的方法来加大关节的接触面积,分散压力;
②另外,长期关节韧带的劳损和松弛会造成关节活动时不稳定,而骨质增生则能在一定程度上起到稳定作用。
骨刺的产生是关节的一种自我保护机制,在没有症状时一般不需要采取特殊的处理,但若出现轻微的疼痛,可以通过适度的按摩、运动、热敷、服用镇痛药等方法来缓解;若情况严重,则需要通过手术切除,但复发率较高。
2髌骨软化
所谓的髌骨软化,并不是骨头变软,其实是髌骨软骨长期过度磨损引起退化。
软化原因
除了年龄因素、活动过度两种原因外,造成髌骨软化的还可能有:
①先天性因素,如髌骨发育障碍、位置异常,股骨髁大小异常、胫骨外旋畸形等;
②体态问题,如足外翻、足内翻、O型腿、X型腿等,这些人群的关节都已经发生了变形失衡,即使不做剧烈运动,平常的走路、站立也可能增大关节的压迫,增加髌骨磨损。
③肌肉功能缺乏。缺乏运动、久坐等,会造成肌肉的力量、柔韧性、协调性、平衡性等变弱,肌肉萎缩,关节也就失去了保护,再加上关节稳定性变差,髌骨必然磨损。
④髌骨软骨营养障碍:软骨没有血管、神经、淋巴管,主要的营养来自于关节滑液,而当关节滑液的营养成分改变时,髌骨软骨自然也会营养不良。
自测方法
用手按压髌骨,上下或左右滑动,如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声,并且伴有明显的疼痛,说明可能有髌骨软骨软化。
另外,也可以尝试单腿站立下蹲,若出现疼痛、腿软现象,蹲下后单腿不能站立,则可能髌骨有问题。
怀疑出现髌骨软化,一定要及时前往医院就诊,明确病因,针对治疗。
股四头肌锻炼操
髌骨位于股骨下端前面,在股四头肌腱内,因此通过锻炼股四头肌能很好地减缓髌骨软化。
①坐位抬腿:坐在椅子上或者床沿,保持大腿不动,将腿伸直,小腿尽量绷直,坚持大约5秒钟后慢慢放下,两腿交替;一天3-4组,一组15-30次。
②坐位踩地:坐在椅子上或者床沿,左右脚交替用力踩地,每次坚持5秒钟,一天3-4组,一组15-30次。
③双腿争力:坐在椅子上或者床沿,双腿交叉,下腿向前伸,上腿下压,相互争力,持续约10秒钟后放松,两腿交替;一天3-4组,一组15-30次。
3滑膜炎
关节滑膜每天不停地产生滑液,在关节活动中起润滑作用。
除了老化、急性创伤和慢性的损伤外,滑膜炎还有一个比较特殊的诱因——感染!
一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但却对结核菌、金黄色葡萄球菌等的抵抗力很弱,容易导致感染发炎,引起滑膜组织充血、水肿、膝关节积液。
感染性的滑膜炎要采用抗生素治疗;而非感染性的滑膜炎则需要抗炎治疗。
滑膜炎在中医学中属“痹症”,是经络不通、气血运行不畅、邪气流入关节所致,而通过改善骨关节血液循环障碍,能有效缓解滑膜炎带来的不适症状。有关节炎、滑膜炎的人群不妨试试以下热敷方:
热敷方
材料:生大黄、红花、桃仁、川芎、川木瓜、川牛膝、桂枝各15g,当归20g,生甘草10g,鸡血藤、透骨草、伸筋草、路路通各30g。
做法:将药材装进纱布口袋,放入适量清水浸泡30分钟,水面需没过药包。泡好后煮开,再转小火煮40分钟,取出后放凉至40℃,药包能热敷,药汁能泡脚,每次40分钟。
3
关节保护需早行
15-30岁关节处于“完美状态”,但30岁后会开始退化,几乎所有人到40岁时,负重关节都会出现病理改变,因此提早保养很重要。
1控制体重
肥胖是膝关节损伤的另一个重要原因,体重每增加1磅(约454克),跑步或跳跃时对膝关节造成的压力就会增加10倍!
因此,通过合理运动、均衡膳食,将体重控制在正常范围内很重要。
2保暖
尤其是天气冷时,更要做好保暖工作,避免寒气使关节周围的肌肉和血管收缩,造成血液循环不畅,关节得不到良好的营养,就易诱发关节炎。
穿厚点的裤子,或者带上护膝都是不错的选择。
3营养补充
对关节有好处的营养素除了我们熟知的钙、维生素D,还有以下几种:
①氨糖:氨糖能刺激软骨细胞合成胶原纤维和蛋白多糖,帮助修复损伤的软骨,还能有效清除关节腔内的有害物质,抑制炎症反应;另外,其能催生并补充关节滑液,起到延缓退化的作用。
然而从食物中很难摄取到氨糖,因此,40岁以后的人群,若有需要,可以口服专业的氨糖营养补充剂。
②胶原蛋白:胶原蛋白是软骨组织的重要组成成分,能加快钙质的吸收,增加成骨细胞的数量和分化,增加骨密度和骨强度;还能修复骨组织,保持骨骼的韧性和弹性。
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