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异体CART在陆道培医院取得成功

时间:2022-08-31 00:19:33

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截止目前,陆道培医院已经成功完成560多例CART细胞治疗难治复发B急淋临床试验,经过我院多年的探索,CART 疗效显著,毒副作用可控,为许多难治/复发的白血病患者赢得了生机。但是,有些患者肿瘤负荷过高,无法采集自体T细胞进行培养。而异体CART治疗,存在疗效差,容易被排斥的问题,国际国内都经验不多。

日前,在普通血液及免疫治疗科12病区,一例采自患者姐姐的CART治疗再次在一位17岁少年身上发生了奇迹般的效果。

刘XX,一个花季少年,一个本应在学校里肆意洒脱,汲取知识的大男孩。却在1年前因为病痛的折磨而经历艰苦的求医之路,然而幸运却始终没有降临这个甘肃籍精准扶贫的极度贫困家庭。在外院经历了化疗7疗程后仍未完全缓解。

3月,他的父母毅然决然地卖掉老家的房子,带上所有的积蓄决定北上求医,来到陆道培医院普通血液及免疫治疗科12病区住院。但是经过我院的MICM等一系列检查,患者骨髓中有96%的恶性幼稚B淋巴细胞。经过半个月的化疗,“白血病”的恶魔之手仍未放过这个羸弱的男孩。4月22日,查外周血仍可见78%的恶性幼稚细胞。看到了他父亲那绝望的身影,他母亲无声的哭泣。我们决定放手一搏,给他上CART。

因为他肿瘤负荷太高无法采集自体淋巴细胞培养CART,万般无奈之下,虽然非常担心异体CART可能效果较差。但还好患者有同胞全和的姐姐,经过与CART制备公司的反复协商最终确定了治疗方案。5月6日输注其姐姐的CART细胞。回输后,他持续高烧、低血压、肺部感染等,本以为历经万千磨难他可以得到病情缓解,但回输后第15天的评估,骨髓残留却有81.19%恶性幼稚细胞。难道上天就不能给这个本就雪上加霜的家庭一丝曙光么?

奇迹真的出现了!随后,患者出现持续40℃高热、外周血CART比例上升到了45%,眼底出血、凝血功能紊乱等细胞因子反应出现,回输后第30天,再次骨髓检测显示,患者残留未见恶性幼稚细胞——我们成功了!这个男孩终于获得了异体CART治疗的成功。

张弦主任(右三)12病区部分医护人员和CART成功后的患者及其父亲合影

原来瘦骨嶙峋的小伙子如今吃饭也香了,也能下地活动了。从患者父母的脸上第一次看到了开心的微笑,终于成功迈出了治疗的第一步,祝愿接下来的造血干细胞移植以及后续治疗之路越来越顺利!

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