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胆结石是如何形成的?除了手术外 还有其他更好的办法吗?

时间:2020-11-13 21:01:27

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(医患家特约作者:消化内科张医生)

随着体检的普及,有不少人在体检时查出有胆结石,那么胆结石是怎样形成的呢?

胆囊是储存胆汁的地方,不吃东西的时候,肝脏产生的胆汁在浓缩以后,就会暂时储藏在胆囊里。当我们进食的时候,胆汁就会从胆囊里排出,帮助我们消化和吸收。胆结石的形成有很多原因,简单来说就是胆汁淤积或者浓缩以后,容易形成沉淀,久而久之后便形成了不溶解的结石。常见原因有以下几种:

1、饮食不规律,不吃早餐:经常不吃早餐,胆汁易浓缩,胆固醇容易结晶析出,形成胆结石。高糖、高脂肪饮食,均可导致胆汁成分改变,易引起胆结石。

2、胆囊的慢性炎症:胆囊黏膜长期受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症,其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久之形成结石。

3、胆固醇的代谢失调:妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪或患者,其血中胆固醇含量均增高,胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积,胆盐减少,则极易形成结石。

4、胆囊手术后:术后胆囊功能降低,胆汁淤积,久而久之形成结石。

5、感染肠道寄生虫:进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。

常见的胆囊结石的治疗方法有哪些?

1、对于无症状或症状轻微的患者,尤其是年轻的患者,不需要常规行手术治疗,定期观察即可;必要时可服用消炎利胆片或熊去氧胆酸。

2、手术治疗:胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。对于胆囊结石反复引起腹痛、黄疸、恶心呕吐等症状,影响工作、生活,或者既往出现过急性胆囊炎、急性胰腺炎等发作的患者;胆囊无功能,胆囊瓷化或怀疑癌变的患者等建议行手术切除。

3、保胆取石术:是一种通过微创手术取出胆囊内结石,而保留胆囊的方法。优点是保留了胆囊的功能,其缺点就是可能造成胆囊或胆道的损伤,且术后结石复发率极高。

4、体外冲击波碎石:是一种相对无创、快速碎石的治疗方法, 但由于胆囊结石被击碎后进入胆总管,可能引起胆管炎甚至胰腺炎,且结石复发率高,目前一般不推荐使用。

确定治疗方案需要考虑很多问题:有无症状?胆囊有无功能?有无并发症?患者能否耐受手术等,具体情况需要具体分析,不能一概而论。

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