1.教授您好，我是五月份确诊，半年复查核磁，报告结果（左侧内听道稍扩大，左侧内听道见直径约0.4cm结节状等T1、T2信号影，边界尚清，与面听神经相连，增强后明显强化；余未见明显异常强化灶。右侧面听神经形态及走行未见明显异常，未见明显异常信号影；双侧见小血管与面听神经局部相贴并跨越走行），有些话不是很理解，想咨询下你——与面神经相连什么意思？是不是瘤很靠近面神经，还能继续观察吗？会不会长大压迫导致后期手术麻烦。还是听神经和面神经本来就靠近 瘤就是与面神经相连 还有核磁最后一句话也不是很理解，麻烦您了教授
答：第一个问题是内听道的小肿瘤，直径四个毫米，这个大小的肿瘤，我觉得先不用处理，因为目前来讲也没有什么太大的影响，而且这个肿瘤可能长时间保持在这么一个大小状态。而且还有人认为单纯在内听道内的肿瘤可能相当一部分永远不会长大，有一部分认为是这样的。所以我觉得如果你的听力还好，肿瘤这么小的话，我觉得继续观察就可以了。
至于说周围有小血管儿和神经关系密切，肿瘤和面神经比较靠近，这个是司空见惯，颅内到处都是有血管儿，神经周围尤其如此。所以这个不罕见，也没有太大意义。至于说肿瘤和面神经的关系，因为内听道大概的长度或深度是一个公分左右，宽度也就三四个毫米，所以内听道里头有四个神经，前庭上下神经、面听神经。所以有了四毫米的肿瘤，一定会和面神经挨住，但是这个挨着对面神经影响应该来说不是很大，所以先不管它。
2.我术后一年，患侧耳还有一点微弱的听力，耳机音量开到80%勉强能辨识语音。有病友说如果长期听不到，这侧听神经会慢慢退化，直至完全听不到，是这样的吗？需要戴助听器或者经常听听耳机以保住残余听力吗？我的工作有时需要在嘈杂时听清语音。谢谢。
答：关于残余听力的保护和康复问题，这个听力留下多少大概就是多少啦，也没有太多、太好的办法进行听力康复，因为是听神经瘤术后导致听力下降，受损的是听神经，所以在这种情况下戴助听器是没有用的。因为助听器有个前提条件是神经是好的，在助听器才管用，现在听神经出问题了，而神经已远的外耳，中耳，内耳的结构是完全正常的，所以戴助听器意义不是很大。
3: 教授您好！我是今年3、19上海华山医院开的左侧听瘤手术，手术记录上写肿瘤3*4*3肿瘤切除，面神经保留，切瘤手术时还做了面神经减压手术，术后耳鸣左耳一点听力没有了，面瘫左眼闭合不全，术后2个月去华山医院拍了肌电图瞬目反射运动传导显示面神经功能严重受损，除了咬肌其余均无信号，前几天术后7个月我又去拍了一下，数据和之前的一样均无信号，就是咬肌好了一点，所以我想问问您，我这种情况还有恢复的可能吗？还是应该现在已经证实恢复不过来了？要趁着肌肉还没有萎缩做神经吻合手术呢？这7个月以来我一直在吃甲钴胺、每天热敷按摩，针灸、闪罐、艾灸局部了一个月。感谢您！！麻烦您了！！
答：这么大小的肿瘤出现一个面瘫，是比较常见的。对于电生理监测显示咬肌有反应，这个概念是错误的，咬肌是咀嚼肌，它是由三叉神经的运动支来支配的，和面神经没关系。面神经不管咬肌，面神经只管表情肌，就是眼XX肌，口XX肌、提上唇肌，鼻翼肌等等这些肌肉，所以从目前来看，应该是电生理查显示您的面神经功能比较差，而且没有进一步的恢复。
所以现在是术后七个月，如果你的面瘫、闭眼呲牙大如果是有四级或者是四级以上的话，我觉得可以考虑做神经吻合手术，因为你现在应该是到了一种解剖有可能保留，但是功能和电生理检查显示没有没有保留的这么一个状态，我觉得可以考虑神经吻合手术。你要是方便的话可以加我私信，把你的面瘫情况，就是静息状态，还有个皱眉，闭眼、呲牙、鼓腮吹口哨这些动作发给我，然后把这个动作连起来一个小视频发给我，然后看看你目前的面瘫到底是几级，如果不超过四级，那咱们就不做手术，如果超过四级，就可以考虑手术。
如果觉得《听神经瘤常见问答3则》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
