纵隔——解剖 影像和临床分区及肿瘤好发部位

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纵 隔

为了便于叙述纵隔的解剖结构以及标明病变部位，通常人为地将纵隔予以区分

纵隔的划分不仅有助于阐明器官结构或其病变的位置，而且纵隔特定的某些病变（如纵隔肿瘤、囊肿等）常有其好发部位。不过，由于纵隔的区分是人为的，各部位之间并无真正的解剖分界，故纵隔的一些器官或病变常可占据一个以上的分区。

四分法

▲纵隔四分法

▲纵隔四分法

紫色：上纵隔；黄色：前纵隔；红色：后纵隔

以胸骨角至第4胸椎体下缘的平面为界，将纵隔分成上纵隔和下纵隔。

下纵隔又被分为前、中、后三部。

心包前面与胸骨体、左侧部分肋软骨之间的部分称前纵隔；

心包占据的区域为中纵隔；

心包后面与脊柱之间的部分称后纵隔。

在临床也有以通过气管、气管分杈和肺根前面以及心包后面的额状面为界，将纵隔分为前、后纵隔。前纵隔又以胸骨角平面为界，分为上、下二部。

九分区法

▲纵隔九分区法

在X线诊断方面对纵隔采取九分区法，即在侧位X线片上，将纵隔分为前、中、后和上、中、下九个区。

前纵膈：胸骨之后，心脏、升主动脉、气管等之前的狭长区；

中纵隔：心脏、主动脉弓、气管及肺门所占据的范围；

后纵隔：食管前缘以后至胸椎旁的区域。

临床有时又以通过胸骨角和T4下缘的水平线和通过肺门下缘的水平线为界将纵隔分为上、中、下三部分，即胸骨角水平线以上为上纵隔；肺门下缘水平线至膈为下纵隔；二线之间的区域为中纵隔。

▲T4水平纵隔CT

纵膈肿瘤好发部位

▲纵隔的解剖视频

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