女子肠息肉切除后三年没复查 便血后再查 晚了

龙头新闻讯（记者 霍营）不久前，46岁的王女士因为便血去医院就诊，结果竟被查出了结肠癌。医生提醒，肠息肉并不可怕，但切除后并非万事大吉，要定期复查，防止复发及癌变的可能。

肠息肉切除后拖了三年多没复查

三年前，王女士连续两次上厕所，都出现了大便带血症状，紧张不已的她担心自己患了大肠癌，赶紧去医院就诊。在当地医院，结肠镜检查发现她是乙状结肠息肉，在内镜下切除。出院前医生叮嘱她术后半年复查结肠镜。王女士回家后未再出现便血，就彻底放心了，将医生的嘱咐忘在了脑后，没有定时复查肠镜，这一拖就是三年。

半年前，王女士再次出现大便带血，不过这一次的症状时有时无，有了三年前的经历，王女士自以为又是肠息肉出血，于是一直拖着。直到最近半个月，她每次大便都有血，坐不住的王女士这才意识到了问题的严重性，于是来到哈医大四院内镜中心就诊，结肠检查诊断为乙状结肠癌，病理结果是低分化腺癌。回想起三年前医生的一再嘱咐，王女士拿着诊断单后悔莫及。

肠息肉切除后别忘了定期复查

“在医院里，像王女士这样的患者很多，他们常抱有侥幸心理或回避心理，以为做了肠息肉切除后就万事大吉了，不愿意再复查，以至于本来能预防的结肠癌没有得到有效预防，一直拖到大肠癌晚期。”哈医大四院内镜中心王东副主任说，约有80-95%的肠癌是腺瘤性息肉演变而来，及时切除肠道息肉就能有效预防肠癌。

即使切除了肠道息肉也并非高枕无忧，还需要定期复查。这是因为检查肠镜前肠道未准备干净、检查时肠管的痉挛、操作医生的肠镜技能和退镜时间、弯曲的肠管腔成袋状易形成视野死角等原因，极易造成息肉漏诊。所以，一次肠镜检查没发现息肉，并不代表你没有长。

肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，所以还是容易滋生息肉的。一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。因此，息肉切除后，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查。

不同人群复查间隔有所不同

那么，肠息肉切除后要隔多久复查肠镜呢？王东副主任说，首先要识别是肠息肉高危人群还是低危人群。低危人群，息肉切除后，每年做一次肠镜检查，若连续2年结果正常，则可3-5年检查一次，超过80岁可不再复查肠镜；高危人群，息肉切除后，3-6月复查一次肠镜，如果连续2次复查阴性，2年检查一次肠镜。息肉切除后如出现便血、腹泻和腹痛等临床难以解释的症状时，应及时进行肠镜检查。

低危人群指具有下列情况之一者：炎性息肉（或称为增生性息肉），1个或2个、有蒂（或广基但<2cm）、不伴重度异型增生的管状腺瘤，1个或2个、有蒂、直径<2cm、不伴重度异型增生的绒毛状或混合型腺瘤。

高危人群指具有下列情况之一者：腺瘤>3个、腺瘤直径>2cm，广基的绒毛状或混合型腺瘤，腺瘤有重度异型增生或伴原位癌，大于1cm广基息肉采用分片切除者，侧向生长又分片切除的息肉。

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