10月底,歌手邓紫棋在微博中分享了自己家族中存在癌症罹患病史,她的外婆和太婆都因“胰腺癌”离世。所幸她做完基因检测,得知结果是阴性、没有因基因遗传而有特别高的患癌风险时,如释重负。从专业的角度分析,邓紫棋很可能选择的是“遗传性肿瘤”相关的基因检测。
癌症
真的遗传吗
我们必须转变对肿瘤小心翼翼、窃窃私语的态度,不要觉得它是一件不体面的事情。
家里有至亲患上癌症, 很多人都担心癌症有没有遗传问题。
有人说会遗传,
有人说不一定,
下面来看看遗传咨询师怎么帮您分析并解答这个问题吧。
01
回顾
家族病史
家族病史至少包括以下信息:
哪些亲属患病;
亲属患癌种类;
是否患了不止一种癌症;
确诊时年龄及死亡年龄。
遗传咨询师通过询问病史,初步评估家族中癌症的遗传模式。
“
每个家庭的疾病背后都有一个独特的故事。
”
02
了解肿瘤
遗传模式
肿瘤是基因-环境相互作用引起的复杂性疾病。
广义上分为遗传性肿瘤和非遗传性的肿瘤(散发性肿瘤)。
重点看哪些特征呢?
⚫ 看患病类型
多代患癌症,遗传性肿瘤的可能性更大。
患相同类型癌症比患不同癌症的情况遗传倾向性更大。
⚫看发病年龄
遗传性肿瘤通常比散发性肿瘤发病年龄早。
儿童遗传性肿瘤,比散发性早发病几个月或几年,也可能在一岁前发病。
如果是成人,发病比一般人群早几年或者几十年。
⚫ 看是否存在不良环境因素
家里多人暴露于相同的环境下,散发性癌症的倾向度更大。
比如小A的爷爷和爸爸从事家具建材行业,后来都患上肺癌。
03
确定遗传模
式和风险
“
通过回顾家族病史、了解肿瘤遗传模式,就可以断定是否遗传吗?
”
真心告诉您,并不能。
缺乏基因检测的支撑,很可能人为地将风险扩大或降低。
毕竟,遗传性和散发性肿瘤,两者患癌风险的差异很大。
比如具有遗传性胃癌家族史的后代患癌风险约80%,是普通人群的133倍,而散发性胃癌后代患癌风险倍数约为普通人群的1.63倍。
04
选择合适的
基因检测
情况一:推荐遗传性肿瘤相关的基因检测项目
多位亲属患同一种或相关的癌症;
确诊时年龄比较年轻;
无特别明显的不良环境因素。
情况二:推荐肿瘤易感基因检测项目
多位亲属患不同的癌症;
或仅有一位亲属患癌;
确诊时年龄较年老;
有明显的不良环境因素。
情况三:不适合再做肿瘤易感基因检测项目
本人已患癌,应积极治疗;
子女可考虑上述两类检测项目。
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