呼和浩特一孕妇子宫破裂命悬一线 多学科联合救治转危为安
正北方网讯(北方新报融媒体记者 段丽萍)“谢谢,谢谢,谢谢内蒙古妇幼保健院的医生们……”10月21日,一位患者家属握着医生的手,嘴里重复着这句朴实的感谢。
▲网络配图 图文无关
事情还得从上个月说起,一名晕厥摔伤的孕妇,因出现腹痛病情危重被120急救车送往内蒙古妇幼保健院。很快,医院开通绿色通道,展开了救治。当时,孕妇神志模糊、烦躁不安、胸部憋痛、腹痛剧烈。陪同的丈夫说妻子在超市购物过程中因忽然晕厥摔倒。
经过值班医师刘兰英通过询问病史、查体及检查化验结果等各种细节信息的收集,整理出初步信息:患者系孕26周,于4小时前无明显诱因出现晕厥……考虑患者病情危重,迅速启动一级急救预案,完善各项检查化验,外科、内科、超声科、妇科等多科室救治有条不紊地展开。多学科诊疗抢救小组再次就患者病情进行了紧急讨论:患者系外伤后出现腹腔内出血,尚不能除外其他脏器破裂风险。通过周密的分析,决定手术台上妇科、外科通力合作,如果是子宫破裂,则由妇科医生进行子宫修补缝合;若为肝脾等脏器破裂,则由外科医生操刀。由于患者出现不明原因晕厥,不除外存在颅脑病变可能,贸然手术增加脑血管意外发生可能,需紧急行颅脑CT除外颅脑病变,方能保证手术的安全系数。而如果术中探查系子宫破裂,胎儿的取舍对于妇产科医生又是一项艰难的抉择。
这时,患者的血压开始下降,病情危急,抢救刻不容缓。再次,多学科会诊后达成一致意见,先行颅脑CT后转战手术室进行剖腹探查术。医护人员一边治疗,一边密切观察患者病情,忙而不乱,争分夺秒的和时间赛跑。
患者颅脑CT结果正常,所有的人稍稍松了一口气,随即患者由放射科直接被推入手术室,迅速进行剖腹探查术。
术中见腹腔内大量积血,胎儿被取出后,可见左侧子宫后壁血管怒张,有一约2cm大小破口,可见活动性出血,吕悦主任医师迅速进行了缝合,血止住了。外科董子龙主任医师上台细致入微地逐一探查肝、胆、胰脾、肠管,生怕漏掉一处病变,其余脏器均未见破裂。时间一分一秒的流逝,在场的所有医护人员紧绷心弦,共同祈祷患者转危为安。手术很成功,遗憾的是由于孕周太小,胎儿未能成活。
目前,患者病情平稳,各脏器功能逐渐恢复正常。经过该院多学科合作,处于生死一线的孕妇终于转危为安,顺利出院了。
来源:正北方网(北方新报融媒体记者 段丽萍)
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