上臂静脉输液港植入术在我科开展

-10-20我科成功完成一例上臂静脉输液港植入术。患者周某，高龄，恶性肿瘤晚期，血管条件差，输液困难；在医师与家属充分沟通后，其同意植入上臂静脉输液港。10月20日，由我科医师及护士长马婕配合，在超声引导下成功完成我科首例上臂静脉输液港植入术。现场我科医生积极观摩学习。术后患者恢复良好，输液港使用正常。

完全植入式静脉输液港

简称输液港，是一种可植入皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的港座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗，以及输血、血样采集等 。从外周钢针、外周静脉留置针、深静脉置管、经外周置入中心静脉导管(PICC)到静脉输液港（PORT），静疗工具不断地改进与发展。目前，在国内各大医院用的输液港（TIVAP）多为以颈内静脉及锁骨下静脉入路的胸壁输液港，但其存在导管夹闭综合征、血胸、气胸等并发症。因此，一种新型的以手臂贵要静脉、肱静脉等和为入路的完全植入式的手臂输液港技术受到了我科医务人员的关注。

手臂输液港的优点

手臂输液港有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症；植港过程中借助血管B超，有助于血管寻找和静脉导管定位，缩短置港时间；手臂港的港座较小，切口多在1.5-2cm，病人痛觉小；切口选择在手臂内侧，更加隐蔽美观；输液插针时仅需病友上卷衣袖，很好地照顾到病友隐私；手臂输液港的港座完全埋植于手臂皮下，常规为每4周维护一次，避免频繁换药和护理的弊端，有效降低因维护不当引起的导管相关性感染率，也能减少病友维护管道的经济成本；体表没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险；病人洗浴不受限制，很大程度提高了患者的生活质量。

肿瘤内科目前成立了医护手臂港小组。前期准备工作包括：广泛检索中外手臂输液港文献，多次召开会议组织讨论，并参加培训学习；设计、撰写手臂输液港知情同意书及维护知识。首例手臂输液港植入术的成功，极大鼓舞了新项目开展的信心。

周某，80岁高龄，在我科团队为他进行充分评估后，选择了手臂输液港。整个手术过程非常顺利，团队合作默契，放射科胸片结果报导管前端位于T5椎体，导管无折返，输液港位置好。患者及家属非常满意。经手臂静脉植入式输液港技术为那些需要长期静脉输液或者需要进行化疗的病友们带来了福音。我们将持续追踪病友留置手臂输液港期间的感受和生活质量，为更多的病友提供更优质的服务。

编辑：moppanada

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