胆汁反流性胃炎其实是慢性胃炎病其中的一种, 主要是指因为胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁 腹胀、体重会因此减轻等这些的综合征，常见于胃切除 胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除的手术后的发病率是BillrothⅠ术式的2到3倍。胆汁反流性胃炎发生的原因?
该病发生是因为幽门功能的不全,胃排空障碍,这含胆汁酸的十二指肠液返流到胃,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂或者是呈萎缩性改变。首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件 例如在胃切除或着是胃肠吻合术之后 胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史 十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃 引起返流性胃炎 胆囊切除后 储存胆汁的功能丧失 胆汁持续流入十二指肠 如通过关闭不全的幽门而返流入胃 同样可以引起返流性胃炎 单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害 但可通过其刺激胃酸分泌的作用 胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力 破坏溶酶体膜 溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用 H+逆向弥散增加 进入粘膜和粘膜下层 可刺激肥大细胞而释放组胺 后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶 最终导致胃粘膜炎症 糜烂 出血 胆汁与胰液混合后 胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂 如返流入胃 也可造成胃粘膜屏障的损害 胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用 防止H+的逆向弥散 但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75% 这可能是本综合征的重要发病原因之一胆汁反流性胃炎主要的表现是什么?大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛 餐后疼痛加重 服硷性药物后不能缓解 或反见增剧 少数病人可表现为胸骨后痛 或胃部不消化感觉 胆汁性呕吐是其特征性表现 由于胃排空障碍 呕吐多在晚间或半夜时发生 呕吐物中可伴有食物 偶有少量血液 因为害怕进食后症状加重 病人减少食量 可发生贫血 消瘦 营养不良以及腹泻等表现正常情况下，胆汁由肝脏分泌，储存于胆囊中，当消化食物时，胆汁方可进入十二指肠。胆汁味苦，呈弱碱性，当其反流时，一方面，可出现口苦、口干等症状；另一方面，可降低胃黏膜屏障作用，使其易受消化液侵袭而发生炎症反应，从而出现烧灼样疼痛；当胃黏膜充血、糜烂、水肿时，其蠕动性降低，排空延迟、使得胃内容物滞留，易致腹胀、嗳气、食欲减退等症状。胆汁反流性胃炎的治疗治疗方法（1）药物治疗主要治疗原则是中和胆汁酸、促进胃排空、增强胃肠动力和保护胃黏膜[3]，药物主要是运用促胃动力药、胃黏膜保护剂及抑制胃酸分泌的药物[4]
（2）日常调理
①因焦虑情绪易诱发胆汁反流，故日常生活中应保持心情舒畅，尤其是女性患者，合理调适情绪，适当转移注意力，以缓解生活及工作压力；②由于老年人发生胆汁反流的概率更大，故平时更应注意养成良好的生活习惯，合理膳食，稍有不适需及时就诊，定期检查。③油腻食物易刺激胆汁分泌，加重病情；故应减少油腻、油炸食品的摄入；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物；三餐尽量做到定时定量，饮食规律；其他食物可适量吃一些，若食用某些食物后自觉胃部不适，应注意调整饮食；④戒烟酒，注意休息，避免过度劳累。中医说：治疗胆汁反流胃炎有妙招
（1）肝胃气滞证症状：脘腹胀满或胀痛，胁肋胀痛，因情绪因素诱发或加重，烧心，咽部堵塞感。治法：疏肝理气，和胃降逆方药：香苏散合四逆散（2）胆热犯胃证症状：胃脘灼热，或疼痛，口中异味，口苦咽干，反酸，便干，舌红苔黄脉弦滑。治法：清化胆热，降气和胃方药：柴芩温胆汤合小承气汤（3）脾胃湿热证症状：胃脘痞胀或疼痛，口苦口臭，恶心或呕吐，大便粘滞或稀溏，舌质红苔黄厚或腻。治法：清热化湿，和中醒脾方药：连朴饮加减（4）脾胃虚弱证症状：胃脘胀满或隐痛，喜按或喜暖，食少纳呆，食后脘闷，乏力，大便稀溏。治法：温中健脾，和胃止痛方药：黄芪建中汤加减（5）胃阴不足证症状：胃脘灼痛，饥不欲食或嘈杂，舌红少津，苔少。治法：养阴健脾，益胃止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤加减（6）肝胃郁热证症状：胃脘灼热，疼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦。治法：清肝泻热，和胃止痛方药：实痞通合小柴胡汤或蒿芩清胆汤（7）寒热错杂证症状：口舌生疮，大便稀溏，畏寒，舌质红，恶心，纳呆，嗳气，乏力。治法：寒热平调，消痞散结方药：半夏泻心汤加减
针对其病机，治疗上运用清降理论以“清泄肝胆郁热，和胃降逆通顺”为法较多。或素体脾胃虚弱加之肝胆气机失调、饮食积滞导致的虚实夹杂证，治疗上以补益脾胃、疏肝理气、通腑泄热合而为法；临床上纯虚证者较少。
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