男/68岁，主因：“意识障碍伴双侧肢体活动不利20余天”收入我科。脑CT：左侧基底节脑出血破入脑室，予以血肿清除+去骨瓣减压术，术后因排痰不畅予以气管切开，意识未恢复
既往史：高血压入院情况：浅昏迷，可以自主睁眼，无追人追声。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。肢体无自主运动，双侧多处关节活动受限，巴氏征（+）治疗经过：患者入院病情一直不稳定，反复出现发热，感染部位不明确，曾出现一次感染中毒性休克，经全面检查后确诊前列腺炎，经过对症治疗后病情逐渐稳定。一个月后才开始进行高压氧和康复治疗，意识逐渐转清，可以追声追人，左侧肢体开始出现自主运动-10-10 康复评定会：意识和认知功能：神志清楚，无言语交流，在手势指引下可以完成简单抬手，摸头，持笔，举杯喝水，吃水果等动作，认知功能检查不配合吞咽功能：气管切开堵管中，口腔期检查基本不配合，进5ml稀流质头后仰诱发吞咽动作，时间延迟，吞咽动作不完整，但无呛咳，咳嗽反射强烈，X线吞咽功能检查示认知期和口腔期严重障碍，咽期较好，5ml没误吸，但吞咽启动延迟作业治疗OT：右侧上肢布氏分期1期手1期，肩关节半脱位，失用手，肩关节屈曲，外展，外旋受限，腕关节掌屈畸形，左侧上肢有自主运动，被动运动时有抵抗，ADL极严重受限，无法独坐运动治疗PT：右侧下肢无自主运动，肌张力MAS：1级，关节活动不受限，下肢负重差，左侧凝视，辅助站立需要较大辅助PS：患者因为病情不稳定，意识恢复不理想，四肢多处关节活动均受限，一度陷入了死胡同。随着近期意识好转，左侧非患侧肢体运动逐渐增多，因为病人以前喜欢下象棋，当作业治疗师给棋子的时候动作会明显增多。尽管动力还很低，核心和左侧肢体肌力还很差，但一切都在好转中，发病4个月了曙光乍现！
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