“了解有助于减轻恐惧。”
随着平均寿命的增长、快节奏高压力的生活方式压迫，肿瘤的发病率逐渐提高。没有人希望听到这个可怕的字眼，更不希望这个瘟神降临到自己身上，在我们眼里，它几乎是死亡的代名词。
相信很多人对它，有几分恐惧，也有几分神秘和好奇——这源于我们对肿瘤的未知。
最近几篇文章就会围绕“肿瘤”展开，介绍一些关于肿瘤的最基本知识。
01
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肿瘤的概念
肿瘤是我们身体的细胞异常增殖——在各种致瘤因素影响下，细胞生长调控发生严重紊乱——形成的新生物，表现为局部的异常肿块。
大家可能早就在各种科普文章中了解到：“肿瘤是细胞无限增殖的结果。（总之大概意思是：细胞分裂失控）”
那是不是所有的细胞大量增殖都叫“肿瘤”呢？“肿瘤”组织里的细胞一定都会大量增殖吗？
答案都是否定的。
正常细胞更新、损伤引起的机体防御反应（比如发炎）和组织修复（“长”伤口）等，都会引起细胞的大量增殖。
肿瘤组织里也不是所有细胞都会大量增殖的。
自然界里不同生物会受到“自然选择”，从而决定谁生存谁淘汰、谁发展出什么样的性状（水里的动物会长出鳍、腮等，天上的动物会长出翅膀，诸如此类），同一个生物体内的各种组织其实也具有这样的特性，线粒体和肿瘤细胞就是这样的例子。
什么意思呢，就是肿瘤这个“叛军”内部也会在机体的“围追堵截”下发展出不同特性的各种细胞：有的大量增殖壮大肿瘤“叛军”的力量；有的侵袭其他组织器官的能力变强；有的发展出对抗癌药物的抵抗力……
这种一个肿瘤细胞发展出个性各异“亚群体”的现象，称为肿瘤的“异质性”。
02
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肿瘤的命名
平时生活中，我们一般会直接说“某某某得了癌症”。
这里要跟大家说明一点哦：日常生活中所说的“癌症”泛指所有的恶性肿瘤；病理学中的“癌”仅仅指上皮组织的恶性肿瘤，两个概念是不一样的。
肿瘤命名的总原则是：部位+发生分化的组织+性质（良性？恶性？）
一般对于良性肿瘤，命名原则是“部位+发生分化的组织+（形状）+瘤
比如“子宫平滑肌瘤”，它的部位在“子宫”，发生异常分化的组织是“平滑肌”，叫它“瘤”说明它是一个良性的病变。
比如“膀胱尿路上皮乳头状瘤”，它的部位在“膀胱”，发生异常分化的组织是“尿路上皮”，这个肿块的形状是“乳头状”，它也是一个良性的病变。
而一般对于恶性肿瘤：
上皮组织的——“部位+分化组织（形状）+癌”
比如“胃腺癌”、“甲状腺乳头状癌”
间叶组织（纤维组织、脂肪、肌肉、血管淋巴管、骨和软骨等）的——
“组织+肉瘤”（虽然叫肉“瘤”，但它是恶性的哦）
比如“腹膜后脂肪肉瘤 ”
如果一个恶性肿瘤同时具有癌和肉瘤两种成分的话，就把俩名字拼起来，叫它“癌肉瘤”。
不过命名上也会有些特殊情况存在的，比如：
1. 肿瘤前冠以“恶性”二字
比如“恶性脑膜瘤”、“恶性黑色素瘤”
2.×××母细胞瘤
这些肿瘤的形态很像发育过程中某些幼稚的细胞或组织
比如“神经母细胞瘤”、“肾母细胞瘤”、“骨母细胞瘤”，它们中有恶性的，也有良性的。
3.根据肿瘤细胞的形态特点命名
比如“骨巨细胞瘤”
4.习惯命名
比如“白血病”、“精原细胞瘤”，它们虽然被称为“病”“瘤”，但实际上都是恶性肿瘤。
5.以发现或研究它的科学家姓名来命名
比如“Hogkin"s淋巴瘤”、“Ewing"s肉瘤”
03
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恶性肿瘤的分级和分期
恶性肿瘤的“分级”是用来描述其恶性程度的，依据主要是肿瘤的异型性（先在此挖坑，后文再填）。
临床上最常用的是“三级分级法”：
Ⅰ级为高分化，恶性程度最低；
Ⅱ级为中分化，恶性程度中等；
Ⅲ级为低分化，恶性程度最高。
（为啥分化程度高的反而恶性程度低呢？还是在此挖坑，跟肿瘤异型性放在一篇推文来给大家简单介绍）
恶性肿瘤的“分期”是用来描述恶性肿瘤的生长范围和播散程度的，依据主要是原发肿瘤的大小、浸润的深度和范围、邻近器官受累情况和淋巴结转移情况。
国际上最常用的是“TNM分期法”：
T表示肿瘤原发灶的情况，用Tis或下标1-4表示。Tis代表“原位癌”。肿瘤体积越大，邻近组织越多受累，下标数字就越大。
N表示淋巴结转移，用下标0-4表示。0表示没有淋巴结转移，淋巴结转移越多，下标数字就越大。
M表示远处转移，一般指血道转移，用下标0-1表示。0表示没有远处转移，1表示有远处转移。
具体恶性肿瘤的TNM分期，需要查阅文献确定，本文不再详细叙述。
恶性肿瘤的分级和分期既然用来描述其发展程度，所以它们也是制定治疗方案和预后情况估计的重要指标。一般来说，分级和分期越高，恶性肿瘤的恶性程度越高，概率上说，生存率也就越低。
今天的内容就到这里，
感谢您的阅读：）
来个“在看”就更好了
肿瘤系列科普文后面的更新计划为：良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别、肿瘤为什么会转移、病理科医生在显微镜下都在看些什么（也即本文挖下的坑“肿瘤的异型性”），还请各位朋友stay tuned
Take care of yourself and be well.
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