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靶向药物耐药，肺肿瘤治疗另寻新法
李先生在被诊断患有“左肺鳞癌伴双侧肺内和胸膜转移”，先后经过一线、二线化疗方案4个疗程及靶向药物治疗，仅在左下肺留有约6.0X7.5CM的原发肿瘤灶，且在逐步缩小。
但是，今年9月，李先生在复查胸部CT时，发现肺内原发肿瘤病灶有稍微增大。市二院呼吸内科主任医师张连生通过病史、症状等分析考虑靶向药物出现了耐药，而且肿瘤病灶与胸腔内主要大动脉生长在一起，不能进行外科手术，在经过家属同意后，对李先生实施CT引导下肺部肿瘤微波消融术治疗，手术历时约50分钟，过程顺利，手术中和术后李先生基本无不适症状，术后复查显示肿瘤的生长得到控制，治疗效果非常满意。
对于早期非小细胞肺癌（NSCLC）在没有转移的情况下外科切除是治愈的主要手段，但由于各种原因，大约80%的肺癌无法通过手术切除治疗。对于无法手术切除的多数肺癌患者在传统的放疗、化疗中获益有限。局部热消融术作为一种微创技术已经应用在早期肺癌的治疗，目前已经证实经皮热消融术也可以有效的治疗肺部转移癌。
肿瘤的热消融术：是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。
科 室 名 片
市二院呼吸内科是我市重点学科，与嘉兴第一医院呼吸内科长期协作,除在呼吸系统常见、多发疾病的诊治能力方面得到大幅提升外，在肺癌的诊断治疗方面也取得很大的成绩。目前针对肺部占位病灶的诊断，可通过支气管镜检查、经支气管镜肺活检（TBLB）、经支气管镜针吸活检（TBNA）、CT或B超定位下经皮肺穿刺活检术获取病理组织，再根据病情行活检组织的病理、基因检测等；在治疗方面，除传统的化疗，初开始有靶向药物治疗，2108年初开展了免疫治疗，另外具备了部分介入治疗术手段，其中肺癌的热消融技术更适合作为基层医院肺癌局部治疗的技术补充。近年经呼吸内科诊断治疗的肺癌患者，无进展生存时间(PFS)和总生存时间（OS）较既往传统化疗药物治疗的效果均有明显的提高，近3年来经呼吸内科治疗的肺癌患者PFS超过2年的达到30余例。
呼吸内科门诊：周一至周日(周一、周四为专家门诊)
联系电话：0573-88418810；0573-88418826
内三科 供稿
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