近来，34岁的晓燕（化名）食不下咽，肚子越来越大，到长沙市第四医院妇科一检查，发现其子宫内长了多个肿瘤，再继续检查，其乳房还有多个肿块等。这样的结果，让一家人陷入恐慌。到底怎么治疗这两个同时存在的肿瘤，成为妇科和普外科专家们面临的一道难题。
晴天霹雳年轻女子子宫和乳腺同时有肿块
最近一段时间，家住岳麓区含浦街道的晓燕身体特别不舒服，且肚子逐渐鼓起，原以为怀孕了，但其月经正常来。于是到当地医院急诊，经B超等检查，发现其子宫内有多个肌瘤，而且肿瘤已经很大，需要到上级医院手术治疗。
9月18日，晓燕来到长沙市第四医院妇科门诊就医。妇科医生胡炼接诊后，又安排其相关检查。这一查，发现了更严重的问题：晓燕不仅是子宫内有肿瘤，其双侧乳腺也有多发肿块，尤其右侧乳腺肿块有可疑恶变倾向。这样的结果，让一家人慌了神：两个部位被查出肿瘤，是不是意味着已经有了转移？这一猜测，让一家人陷入极度的恐慌中。
“肿块不一定是转移，也可能是原发性的。”妇科主任钟雪辉这样解释，让一家人的心理稍微减少了些压力。为了明确诊断，妇科邀请我院名医工作室“B超神探”何秀波教授及乳腺专家廖洁主任等组成MDT团队，为晓燕进行了多科会诊及评估。两位教授一同在彩超下仔细探查乳腺肿块，做好定位标记，子宫多发肌瘤也详细探查报告，与患者及家属充分沟通，最终达成一致，妇科和乳腺外科决定携手联合手术。
团队接力一次手术解决两个肿瘤
这两种肿瘤，是妇科、普外科目前最常见的两种恶性肿瘤。好在，在评估全身其他器官后，没有发现有转移的情况。这意味着两个肿瘤都有手术切除治疗的指征和机会。
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不过，到底怎么治疗这两个同时存在的肿瘤，成为妇科和普外科专家们面对的一道难题。先后分两次手术的话，不仅会给患者带去更多痛苦和经济压力，还可能会导致其中一个肿瘤得不到及时治疗，加重病情；但如果同时手术切除的话，势必会增加手术的风险系数。针对晓燕的特殊情和术前检查结果，妇科和普外科又进行了大讨论，最终制定出详尽的手术方案和相应的手术预案，认为可以一次解决这两个部位的肿瘤，手术分为“上下半场”进行。
手术的第一步，由经验丰富的廖洁副主任医师主刀，行右侧乳腺区段切除（含三个较大乳腺肿块）。为了尽量缩短麻醉时间，提前电话联系好病理科，乳腺标本切下第一时间送检，快速病检结果为良性病变，这对于患者、家属和医生而言，都是极好的消息。紧接着由妇科钟雪辉副主任医师主刀，行子宫肌瘤剔除（多发肌瘤）。
手术有条不紊地进行，各个部门无缝对接，一次手术解决两个疾病。患者术中生命体征平稳，手术非常顺利，术后恢复好。
晓燕醒来后听说病检结果为良性，露出了灿烂的笑容，还躺在床上捧着手机追剧，咧着嘴开心地笑，两处手术伤口都无明显痛感，一家人都非常满意。
手术虽然复杂，但却在团队的精心配合下进展顺利，而花费相较于分次手术，费用节约了近一半。经过精心治疗，晓燕得以顺利出院，其一家人为我们的多学科团队合作竖起了大拇指。
专家提醒
各据妇科主任钟雪辉介绍， 多学科协作诊疗模式已成为国际医学领域的重要医学模式之一，其目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式，以患者为中心，针对特定疾病，整合医疗资源，依托多学科团队，为患者确定最佳诊疗方案，不断提高医院的专业水平，并进一步推动多学科交叉发展。目前长沙市第四医院已经步入全面发展的快车道，假如遭遇这类问题，可以向专业的医疗团队作寻求帮助，不要过度焦虑。通过多学科团队MDT的通力合作，有更具备各种类型疾病的诊治，为患者提供精准、优质的医疗及服务。
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