第四章肝胆病证
胁痛
肝络失和致胁痛，
气滞血瘀湿热虚。
肝郁气滞柴疏散，
胁肋胀痛不定窜；
瘀血复元汤血府；
肝胆湿热用龙胆；
肝络失养用一贯，
劳后加重肋隐痛。
【注】
复元活血汤/血府逐瘀汤
黄疸
黄疸病由湿邪生，
色分晦暗与鲜明。
热重于湿身目黄，
茵陈蒿汤清热腑；
黄不鲜明湿重热，
甘露消毒茵陈五；
上腹右胁胀闷痛，
胆腑郁热大柴胡；
疫毒炽盛系急黄，
千金犀角清热毒；
寒湿阻遏如烟熏，
化湿健脾茵陈术；
黄芪建中脾虚滞；
茵陈四苓湿热恋；
肝脾不调腹痞闷，
柴胡疏肝或归芍；
气滞血瘀刺隐痛，
鳖甲煎丸合逍遥。
【注】
茵陈五苓散+甘露消毒丹；归芍六君子汤
积聚
腹内胁块胀或痛，
聚证积证各不同。
积证有形块不移，
痛有定处血分脏；
聚证无形散无常，
痛无定处气分腑。
肝气郁结触柔软，
时聚时散逍遥散；
食滞痰阻有条索，
理气化痰用六磨；
气滞血阻失柴疏，
质软不坚定不移；
瘀血膈下六君子，
亦或调用鳖甲煎；
正虚瘀结消瘦脱，
八珍化积益气血。
【注】
柴胡疏肝散+失笑散；六君子汤+膈下逐瘀汤；
八珍汤+化积汤
鼓胀
鼓胀气血水交凝，
肝脾肾脏常俱病。
按之不坚气滞阻，
理气胃苓柴胡疏；
脘腹坚满露青筋，
瘀结水留调营饮；
寒水困脾如囊裹，
实脾饮利水行气；
中分茵陈水热蕴；
六味一贯阴虚停；
腹胀满盛水阳虚，
济生肾气附子理。
【注】
柴胡疏肝散+胃苓汤；中满分消丸+茵陈蒿汤；
六味地黄丸+一贯煎；附子理苓汤/济生肾气丸
头痛
头痛寒热辨性质，
病程久暂分虚实。
外感风寒连项背，
川芎茶调疏散风；
芎芷石膏风热伤；
风湿头痛羌活汤；
内伤肝阳痛而眩，
平肝潜阳天麻饮；
痰浊头痛半白天；
瘀血通窍化瘀血；
空痛眩晕又耳鸣，
肾虚头痛大补元；
血虚加味四物汤；
益气聪明治气虚。
【注】
羌活胜湿汤
眩晕
肝阳上亢用天麻；
痰湿中阻半白天；
气虚血亏用归脾；
通窍活血破瘀血；
肾精不足久不愈，
左归右归肝肾益。
【注】
半夏白术天麻汤
中风
中风痰瘀息风痰，
半夏白天桃红煎；
天麻钩藤镇肝熄，
风阳上扰耳目眩；
闭证昏仆不知事，
牙关紧闭口不开。
阳闭宝宫羚角钩，
面红气粗躁不安；
阴闭涤痰苏合香，
四肢不温唇紫黯；
阴竭阳亡口目开，
参附汤合生脉散；
痰瘀阻络口眼㖞，
四物温胆活血痰；
气虚络瘀肢偏枯，
面萎舌瘀补阳五；
肝肾亏虚身不遂，
地黄饮子左归丸。
【注】
半夏白术天麻汤+桃仁红花煎；天麻钩藤饮/镇肝息风汤；先服至宝丹/安宫牛黄丸，继用羚角钩藤汤；涤痰汤+苏合香丸；左归丸+地黄饮子
瘿病
瘿病首辨在气血，
次辨火旺与阴伤。
气郁痰阻舒郁丸；
痰结血瘀玉壶汤；
栀子消瘰清肝火；
阴虚一贯或天王。
【注】
栀子清肝汤+消瘰丸
疟疾
正虐柴胡截七宝；
温虐白虎桂或参；
寒虐柴桂截七宝；
热瘴解毒用清瘴；
冷瘴加味不换金；
劳虐迁延予何人。
【注】
柴胡截疟饮/截疟七宝饮；白虎加桂枝汤/白虎加人参汤；柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮
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