导言
风湿性关节炎？类风湿性关节炎？有啥区别？我想对于大多数人来说，只是听到这两个名字就已经“一脸懵逼”了，
这次，我们就来区分一下它们！
风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别？
风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。我们简单解释为风湿性关节炎轻一些，本病以全身游走性疼痛为主要症状。其关节等没有 形态改变;类风湿关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节炎要重得多。两者间虽有病因相同之处，但病理机制、临床症状表现乃至治疗，都不完全一样。
首先，我们来先简单介绍一下：
风湿性关节炎（rheumaticarthritis）
1、属变态反应性骨科疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现。急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
2、风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资计分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
类风湿关节炎（RA）
1、是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
2、类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)。其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广 泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节 炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病。
为什么会得关节炎？
风湿性关节炎：根据症状、流行病学及免疫学分析，认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关。且感染途径至关重要，咽部链球菌感染是发病的必要条件。
类风湿关节炎：RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。
风湿性关节炎病变表现：
1.关节疼痛全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。
关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。
2.肌肉疼痛起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。
3.不规律性发热风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。
4.皮肤黏膜症状有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。
5.舞蹈症仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。
6.心脏症状由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。
类风湿关节炎病变表现：
1.关节僵硬关节运动障碍，活动受限。其中「晨僵」是类风湿性关节炎的标志性症状之一。
2.肿胀关节腔积液导致关节肿胀。
3.疼痛关节腔内的炎症导致其敏感而脆弱。持续的关节炎症导致关节破坏，引起疼痛。
4.发红发热关节处的皮肤会比周围皮肤更红更热。
两者关节炎各应该如何治疗？
风湿性关节炎治疗方法：
1.抗风湿治疗治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：水杨酸制剂 、肾上腺皮质激素 等
2.抗链球菌感染根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿，能对症状的缓解起到辅助作用。
类风湿关节炎治疗方法：
类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等，患者不能随意用药，不能过多使用激素类药物，要多使用慢作用抗风湿药。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。
平时生活中自我护理技巧？
1、在日常生活中，病人应尽量要利用较大和有力的关节，不要过度强烈使用小关节。用力的时候，小关节如手指关节就更易出现变形。尤其是关节发炎时，会更容易受损伤。2、要注意工作与休息的平衡，并根据病情及时作出调整。不要关节长时间保持一个动作。3、在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置。4、要注意减少工作和日常生活的体力消耗，不要过度体力消耗。5、预防感染，受伤，天气与季节的变化。在日常生活中要多加的注意驱寒保暖，天冷时要穿戴棉袜、手套，及时添加衣物。6、保持乐观的心态，遵医嘱规律治疗。
治疗类风湿认准4大事实：
事实 1：类风湿关节炎是免疫系统疾病，天气不是病因也不是治疗手段。事实 2：类风湿关节炎无法治愈，号称可以治愈的都是骗子，但积极的治疗可以防止致残。事实 3：类风湿关节炎是慢性病，会伴随终身，但不致命。事实 4：类风湿关节炎需要到风湿免疫科就诊，一般大型三甲医院都有风湿免疫科，对于没有开设风湿免疫的医院，可以到肾内科就诊。
两者的区别之大，后果也相差甚远，临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的治疗，往往早期就有关节畸形，骨质破坏，关节强直，生活严重受到影响。
此外，产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等。特别提醒，当有关节疼痛的时候一定要到正规骨科医院就诊，才不会贻误病情。
早安，我爱这个世界。
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