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幽门螺杆菌对许多人来讲都不陌生，说起它会让人联想到胃口不好、反酸、胃疼、胃溃疡甚至胃癌。我们来看看目前在新加坡执业的家庭全科医生王倩医生怎么说。特别感谢家长的热心授权分享。
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家长第一次提问
王医生您好，我们家老人刚检查出感染了幽门螺杆菌，慢性胃炎。老人平时胃口就不太好，有反酸的情况，请问医生应该怎么治疗？
家里有一岁四个月的宝宝，平时老人偶尔有拿自己的勺子喂食孩子的情况，孩子需要检查是否感染了幽门螺杆菌吗？我和孩子爸爸在去年查过没有感染，还需要检查吗？（检查报告略）
王倩医生回复
您好！感谢您的信任和咨询。根据您的提问，回复如下：
1、该怎么治？
我看了您母亲的胃镜报告，呈慢性胃炎表现。您也提到您母亲平时胃口不太好，有反酸等。当老人有慢性胃炎且有症状，是要考虑接受治疗的。
慢性幽门螺杆菌会造成胃炎，也就是您母亲现在胃部的情况。如果不加以控制，慢性幽门螺杆菌感染还可能进一步导致胃溃疡，甚至增加胃癌的发病率。 幽门螺杆菌的治疗是比较标准的三联疗法，包括两种抗生素和一种抑酸药。
您母亲有药物敏感吗？如果没有药物敏感，常规的治疗通常是阿莫西林，克拉霉素和奥美拉唑，连服14天。其中，奥美拉唑是抑酸药，有保护胃黏膜的作用。所以对于您母亲的反酸和胃部不适症状会有所帮助。
2、孩子要排查是否被传染幽门螺杆菌吗？如果孩子没有胃溃疡或十二指肠溃疡，没有长期胃疼反酸的症状，无需进行常规幽门螺杆菌筛查。
当前国际指南指出，对于没有消化道溃疡的孩子，幽门螺杆菌并不会引起胃肠道症状或严重并发症，所以无需进行常规检测或者治疗。但是幽门螺杆菌是通过唾液，呕吐物，粪便的直接接触传播的。所以，最好避免用您母亲的勺子喂孩子。同时要避免嘴对嘴亲吻孩子。还有就是一定要勤洗手，尤其是在排便后和准备食物前。
3、我和孩子爸爸去年查过没有感染，需要复查吗？
您和您先生去年查没有感染，如果长期和患有幽门螺杆菌感染的人共享餐具一起进餐的确有被传染的可能性。但原则上，您和您先生不需要因为家里老人有感染有症状就去复查。
除非自己觉得实在不放心，想复查一下更安心，可以与当地医生商量做一下呼气试验即可，没有胃不舒服不需要常规查胃镜。
家长第一次追问
谢谢王医生！下面的图片是医院给开的药，说吃一个星期，然后再去复查。您看看这些药对症吗？详细的病理报告要下周才能拿到。
现在孩子小我们也不清楚孩子是否存在胃溃疡等症状，孩子需要检测幽门螺旋杆菌吗？我们在日常生活中有哪些需要注意的？需要分餐吗？需要买消毒柜吗？
王倩医生回复
您好！我看了医生开的药，没有问题的，医生开的药是在我说的三联基础上还加了果胶铋，按照这个药吃就可以。 小孩子如果没有长期胃疼的症状，不需要查幽门螺杆菌。即使小朋友有幽门螺杆菌感染，只要没有胃溃疡也不用治疗。因为在没有胃溃疡的情况下，即使有感染一般也不造成胃损伤。胃溃疡小孩子大多都会有胃疼的症状。
在日常生活中有哪些需要注意的？需要分餐吗？需要买消毒柜吗？
条件许可的话，可以考虑买消毒柜，比如选择高温消毒功能的消毒柜。因为幽门螺杆菌主要是唾液传播，使用公筷夹菜会更好。另外，有感染且有症状的家人要正规治疗，从源头上减少被传染的可能。注意手卫生很重要，饭前和准备食物前一定要洗手，防止手上沾染细菌再摸食物。
家长第二次追问
谢谢王医生昨天那么晚了还回复我。 老人吃完药恢复以后，还需要做胃镜复查吗？还是只做幽门螺旋杆菌检查就可以？我和孩子的爸爸只需要做c13检测就可以吗？如果阴性就没被感染？如果阳性就也需要治疗，对吗？
王倩医生回复
您好！如果老人胃镜病理结果正常，吃完幽门螺杆菌药后不需要复查胃镜，只需要复查幽门螺杆菌呼气试验即可。在停药一个月以后再复查，以免药物作用引起假阴性。
您理解对的，如果您和先生确实希望复查一下，那就做一下呼气试验即可，没有胃不舒服不需要常规查胃镜。如果呼气试验阴性就说明没有感染，如果阳性又有胃不舒服就要正规治疗。如果没有药物过敏，治疗方案和老人一样。在做呼气试验前一个月内不要吃任何胃药。
希望以上回答对您有所帮助。 祝您和您的家人身体健康，一切安好！
- 案例完 -
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声明
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