今年全国范围内开展三级公立医院绩效考核，对三级公立医院进行全方位的评价，其中有部分评价指标数据来自于病案首页。病案首页是一份病历对医疗过程的浓缩和提炼，是医疗质量的高度体现。病案首页涵盖基本信息、住院信息、诊疗信息、费用信息等四部分超过百项数据，每一项都要准确且不为空，其中诊疗信息又是最核心的部分，体现着医院的服务能力及医疗安全等。病案管理科承担着诊疗信息部分疾病及手术操作等重要信息的编码上报工作。
为加强住院病案首页编码上报质量管理与控制，北京华信医院（清华大学第一附属医院）病案管理科增设病案编码质控岗位，由专人对病案首页编码进行100%的质控，其中质控专职人员负责75%病案首页编码质控，四位编码人员以互查形式完成其余25%质控任务。这种质控完成模式能同时提高编码人员的技能水平。8月是病案管理科开始实行编码质控的第一个月，在每天的质控中，会发现各种各样的问题，比如临床知识不扎实、对编码规则不够理解、阅读病历不够仔细等。通过质控，每位编码人员都有很大的提高，也督促年轻编码人员加强与临床医师的沟通与学习。
从事病案管理工作，就必须与时俱进不断学习新的理论知识，在工作中耐心仔细，遵循编码规则，切实不断地提高疾病编码的准确性，为三级公立医院绩效考核信息采集作出应有的贡献。
作 者：病案管理科 荣聪慧
摄 影：病案管理科 荣聪慧 提供
想了解北京华信医院（清华大学第一附属医院）的最新消息，请关注我们的微信。
关注方式：
1.点击文章上方的“北京华信医院”。
2.搜索公众号“北京华信医院”。
3.扫描左边的二维码。
医保编码：05110006
咨询电话：010-64369999
乘车路线 ：★运通107 线、401 路、402 路、408 路、413 路、418 路、421 路、445 路、494 路、503 路、659 路、677 路、701 路、973 路、988路、991路到酒仙桥商场、酒仙桥中心小学或酒仙桥下车即可。★地铁14 号线，将台站C出口（出地铁站向南900 米）。
驾车路线：东三环燕莎桥、东四环东风北桥向东，红绿灯左转即到。机场高速大山桥出口向南3公里即到。
长按识别我院科室二维码，为您提供更多专业信息
妇产科公众号
儿科儿童呼吸健康科普公众号
儿科生长发育科普公众号
综合ICU重症医学公众号
临床营养科营养公众论坛公众号
皮肤美容科公众号
中医科公众号
人事处人才招聘公众号
如果觉得《【服务质量提升 我们在行动】病案管理科多举措加强病案首页编码工作》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
