在入围今年上海国际电影节的几部中国电影中，由陈瑶制作、主演的女电影《送我到青云》让人们眼前一亮。在这部电影中，由陈瑶扮演的女主角盛楠在27岁时被诊断患有卵巢癌。为了提高治疗费用，她被迫找了一份她不喜欢的工作，因此开始了寻找自我的旅程。这个故事的真正开始来自卵巢癌。中山大学中山纪念医院妇产科主任、妇科肿瘤科主任林钟秋教授表示，晚期卵巢癌的传统治疗主要是手术和化疗，但避开手术和化疗的狡猾肿瘤细胞会卷土重来。靶向药物PARP抑制剂是改变晚期卵巢癌治疗模式的里程碑式药物，可以打破卵巢癌复发的困境。卵巢癌与性关系不大，但与这些因素密切相关。“我已经将近3年没有性生活了，为什么我会得这种病？”这就是女主人公盛楠在被医生告知她患有卵巢癌后脱口而出的话。林钟秋教授说，虽然卵巢属于女性生殖器官，但卵巢癌与性生活关系不大。相反，从生人的日常生活中可以看出卵巢癌的一些危险因素。首先，吸烟。电影开始时，盛楠正在调查山火的原因。这表明她是一个有吸烟习惯的人，吸烟会显着增加各种癌症如卵巢癌的发病率。第二种是不生育和不哺乳。因为怀孕和哺乳使妇女长期无排卵，所以它是卵巢癌的明确保护因素，可以降低卵巢癌的发病率。最后，生活和工作压力很大。盛楠是一位知识渊博的现代女性。她从事一份繁忙而压力巨大的工作——记者。加上社会和家庭原因造成的持续心理压力，卵巢癌的风险也会增加。当然，除了后天的高危因素外，遗传也是导致卵巢癌的一个不可忽视的高危因素。遗传性卵巢癌综合征，如BRCA基因突变、BRCA1和BRCA2胚胎发生突变的携带者，其卵巢癌的终生风险分别为54%%u548C23%%u3002。
突破:有了正确的药物，长期生存不是梦。卵巢癌的传统治疗是手术和化疗。面对晚期卵巢癌，它仍然非常虚弱。因此，盛楠的母亲得知盛楠患有卵巢癌，并要求她喝生马铃薯汁等偏方。当然，偏方不能治愈卵巢癌，所以现代医学可以延长病人的寿命。盛楠医生在电影中提到的“靶向药物”是什么？林·钟秋教授说，靶向药物通常指PARP抑制剂，这是改变晚期卵巢癌治疗模式的里程碑式药物。这种药物解决了传统治疗方法的困境。临床上，晚期卵巢癌的传统治疗主要是手术和化疗。晚期卵巢癌的手术非常重要。主要目的是尽最大努力去除原发病灶和所有转移性肿瘤，减轻肿瘤负担，使后续化疗更加有效。因此，电影中的主治医生要求盛楠尽快手术。除了减少肿瘤负荷，手术还可以获得肿瘤组织样本。通过肿瘤样本的病理和基因检测，可以了解卵巢癌患者的个体化特征，有利于制定针对性的治疗方案。虽然大部分肿瘤是通过手术切除的，但对于晚期患者来说，仍然有许多肉眼无法切除的小转移性肿瘤。此时需要化疗来清除残留的肿瘤。卵巢癌最初常用的化疗是铂类化疗药物(如顺铂和卡铂)加紫杉醇。“最初的化疗通常非常有效，大多数患者在化疗后将会度过一段没有肿瘤的美好时光，但是避开手术和化疗的狡猾的肿瘤细胞将会回来。”林·钟秋教授说，如果肿瘤复发，病人需要再次手术和化疗。这样，通过“化疗-复发-再化疗-再复发”的过程，每次复发，化疗的有效期都会缩短。如何解决这一难题？林钟秋教授介绍说，如果采用副作用发生率低的维持疗法延长铂类化疗后不化疗的时间间隔是有效的，卵巢癌复发的困境就可以打破。目前，维持治疗的理想药物是PARP抑制剂。对于复发后铂敏感卵巢癌患者，含铂化疗后用PARP抑制剂维持治疗有效，可显着降低复发或死亡风险。此外，BRCA基因突变是否存在非常重要，只要铂敏感患者使用PARP抑制剂，他们就会受益。
专家提醒:警惕出现这些症状 “你存活5年的机会只有50%%u7684，所以我不能借钱给你。”这是盛楠的工作伙伴毛毳拒绝借钱治疗盛楠时所说的话。这句话是对是错。林钟秋教授说，事实上，早期卵巢癌患者手术治疗后的5年生存率可以达到90%%u3002。然而，卵巢癌的发病是潜在的，通常表现为胃肠道不适、便秘、消化不良和未知的胃闷痛等症状。许多病人认为他们只是患有肠胃不适。卵巢癌只有在出现严重症状并在医院接受检查时才被发现。70%%u7684患者在诊断时已发展到晚期。因此，根据数据，70%%u7684名患者在诊断后5年内死亡，90%%u7684名患者在诊断后内死亡。许多病人在症状出现后并不关心，或者逃避治疗，从而延误了诊断和治疗的最佳时间。林钟秋教授提醒女性朋友在出现以下症状时应该保持警惕: 1.胃肠症状 如果女性朋友经常感到腹胀、便秘、食欲不振，而且消化检查没有发现胃肠疾病，此时应该警惕卵巢癌，永远不要觉得是老胃病的发作。因为晚期卵巢癌经常伴有大量腹水，导致胃肠功能障碍。2.肚子越来越胖，但其他部分不明显。卵巢癌合并腹水或肿瘤块逐渐增加，会导致腹胀。然而，随着肿瘤严重消耗身体能量，四肢和其他部分可能会变得越来越薄，最终发展为恶病质。因此，如果腹部肿胀持续几天甚至几周以上，请咨询您的医生，不要误认为是暴食和肥胖。3.腰酸腹痛 晚期卵巢癌可能因肿瘤增大、压迫甚至累及而引起腰骶神经、腹膜和腹痛。4.下肢和外阴水肿 随着疾病的进展，卵巢肿瘤逐渐增多，这会压迫盆腔静脉，导致静脉血流受阻和淋巴压力增加，从而导致下肢和外阴水肿。在严重的情况下，也可能发生下肢血栓形成。
根据目前健康的女性朋友，我们应该如何做好体检？林钟秋教授提到，一方面，定期体检应在正规医院进行，另一方面，体检内容应合理规划。许多女性朋友在完成公司的年度体检后，只要没有明显的异常指标，就会停止关注。然而，不同疾病的体检项目实际上是非常不同的。卵巢疾病的常见检查方法有经阴道(直肠)彩色多普勒超声、肿瘤标志物(CA125、HE4、CA199、甲胎蛋白等)。)，其他妇科检查方法包括宫颈涂片和乳腺及腋窝彩色多普勒超声，这些都是女性体检的重要方面。
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