荧光显影导航技术主要用于对实体肿瘤标记后的精准切除。随着微创技术的发展，腹腔镜技术已广泛应用于各种手术，但腹腔镜肝叶切除术因其较高的手术难度及风险至今没有得到广泛开展。
荧光导航技术的应用可以显着提高腹腔镜肝切除精准水平，对腹腔镜肝叶切除的广泛开展奠定了很好的基础，尤其对于解剖性肝切除术起到很好的辅助作用！
荧光导航辅助肝肿瘤切除术，要求患者在手术前1-3天静脉注射荧光造影剂吲哚菁绿（ICG），ICG进入机体后在肿瘤细胞代谢缓慢，通过荧光导航系统探测发光的ICG，就能在术中准确查找癌变组织，确定肿瘤边界和手术切除范围，使手术更加精准、彻底。
利用该技术还可确定肝脏其他部分是否已有肿瘤转移，以及为精准肝脏切除提供参考依据。荧光导航技术的运用，为外科医生手中加装了“导航仪”、“放大镜”，精准、彻底的手术切除肿瘤，为该类患者术后更长期的存活提供了重要保障。
近期，贵州省人民医院肝胆外科二部范伟主任首次引进此项技术为先后两名肝脏肿瘤患者实施了精准切除，彻底清除了患者肝内的肿瘤（包括传统检查及手术无法识别的转移病兆）。患者一为29岁的青年女性，患者因“体检发现肝脏占位1+周”入院，入院完善相关检查后，考虑为肝腺瘤。由于此病人的病灶位置靠后，本应开放手术治疗。范伟主任考虑患者年纪较小，遵循微创手术治疗的原则，决定用欧谱曼迪荧光腹腔镜尝试荧光引导定位肿瘤。术前72小时，通过外周静脉注射，以10ml灭菌注射液将25mgICG稀释成2.5mg/ml，按0.4mg/kg计算，将计算好的稀释溶液注入患者体内，利用肝肿瘤细胞与正常肝细胞代谢ICG药物的时间差对对肿瘤边界显影。但是肝腺瘤血运丰富易破裂，目前国内外也没有关于肝腺瘤肿瘤显影的相关文献。在范伟主任带领下，团队顺利完成贵州省首例荧光显影辅助下肝腺瘤肿瘤切除手术。随后肝胆二部罗丹团队又成功为一名50多岁的肝癌患者做了荧光显影辅助下的肝癌切除术，并通过显影技术将肝脏上的其他无法用肉眼识别的转移病兆全部清除，为更好的提高患者的长期存活率提供了有力保障。
■ 来源：贵州省人民医院微信公众号
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