肝细胞癌（HCC）的手术切除可能是治愈性的，但长期存活仍然不能令人满意。目前对HCC尚没有非常有效的新辅助治疗或辅助治疗。海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）肝胆外科Li C等人进行了一项多中心倾向性匹配分析，研究术前行经导管动脉化疗栓塞（TACE）对手术切除巨大HCC（≥10 cm）后的远期预后的影响。
研究者使用多中心数据库，纳入于至期间接受巨大HCC根治性切除且没有大血管侵犯的患者。在倾向性评分匹配（PSM）之前和之后，评估术前TACE与围手术期结局、远期总生存（OS）和无复发生存期（RFS）之间的相关性。
结果：在377例入选患者中，88例患者（23.3%）接受了术前TACE。接受术前TACE治疗的患者与未接受TACE治疗的患者相比，围手术期的死亡率（3.4%对比2.4%，P=0.704）和发病率（33.0%对比31.1%，P=0.749）相当。PSM分析创建了84对匹配的患者。
在对整个队列和PSM队列分别进行分析时发现，接受术前TACE治疗的患者的中位OS和RFS均比未接受TACE治疗的患者好。中位OS分别为：整体队列中32.8个月对比22.3个月，P=0.035；PSM队列中32.8个月对比18.1个月，P=0.023。中位RFS分别为：整体队列中12.9个月对比6.4个月，P=0.016；PSM队列中12.9对比4.1个月，P=0.009。
在行多变量分析校正其他混杂因素后，术前TACE仍然与巨大HCC切除术后的有利OS和RFS独立相关。
研究者认为：术前TACE不仅没有增加围手术期的发病率或死亡率，而且与肝脏巨大HCC（≥10 cm）切除术后的OS和RFS改善有关。
原文链接：Li C, Wang MD, Lu L, et al. Preoperative transcatheter arterial chemoembolization for surgical resection of huge hepatocellular carcinoma (≥ 10 cm): a multicenter propensity matching analysis. Hepatol Int. Sep 5.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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