-04-22 06:07 来源：南报网 转发至
省级机关医院启动H型高血压卒中比较研究
血压高，一直吃药，但还是中风了，这是怎么回事？实际上，这是一种名叫“H型高血压”的疾病在作怪。H型高血压是最容易中风的高血压。
4月3日上午，“国家‘十二五’重大专项H型高血压的比较效果研究”江苏省省级机关医院分中心启动会召开。该项目是十二五重大专项中唯一涉及中国特色心血管疾病——H型高血压与中风之间关系的项目。目前该项目正在全国陆续启动,今年1月份，南医大二附院也启动了该项目。专家表示，该专项在医院的启动将促进H型高血压患者的规范治疗，降低其脑卒中发生风险，同时减少部分诊疗费用。
H型高血压中风风险是正常人28倍
H型高血压是指合并血浆同型半胱氨酸升高（≥10μmol/L）的高血压。版《中国高血压防治指南》指出，我国75%的高血压患者是H型高血压，H型高血压发生脑卒中的风险显著高于普通高血压患者，既往研究显示H型高血压发生脑卒中的风险是正常人的28倍。
据悉，同型半胱氨酸是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中高于10umol/L，会对血管产生两方面的危害。一是增强血小板的凝聚性，导致血液更容易凝结在血管壁，也就更容易在脑血管内形成梗塞；二是血管内皮容易损伤、硬化，当血管内皮损伤到一定程度时，就会出血，形成血栓堵塞血管。当血管损伤达到一定程度时，就会出现中风症状。
补充叶酸能显著降低H型高血压患者中风风险
高血压患者想知道自己得的是不是H型高血压，通过抽血检查就能知道。省级机关医院心血管内科主任王屹建议，每个高血压患者都应做H型高血压的筛查。筛查方法很简单，患者只要到医院抽血化验血液中的同型半胱氨酸含量即可。目前，南京的各大医院基本上都可以检测H型高血压。
H型高血压也有解决的方法，就是补充叶酸，也可以选择含有叶酸的降压片，降低同型半胱氨酸。医学专家对H型高血压进行了研究，发现补充叶酸对降低血液中的同型半胱氨酸水平、减少心脑血管事件，特别是减少脑卒中的发生有显著效果。专家建议，医生要对高血压患者进行早筛查、早诊断，对于H型高血压患者在降压同时补充适量的叶酸。
治疗H型高血压可减免费用
据了解，省级机关医院和南医大二附院是“国家‘十二五’重大专项H型高血压的比较效果研究”的分中心。到院就诊且同意入组的H型高血压患者都能获得规范化治疗，得到该“十二五”重大专项项目资助，获得部分免费的H型高血压治疗药物及常规降压药物。医院将有专业医务人员对入组患者进行长期病情随访并给予相应的治疗指导，使H型高血压患者在规范治疗和减少费用两方面双重获益。
H型”高血压治疗 五大类降压药中ACEI类降压药物中除降压外对“H型”高血压有一定的治疗作用，发现ACEI类降压药物和叶酸联合应用对于H型高血压具有双重治疗作用，不仅能够降压，而且还能够有效地降低高同型半胱氨酸的血浓度，在降低心血管事件上具有显著的协同作用。因此，常将ACEI类降压药物与叶酸合用治疗“H型”高血压。
周艳琴 蒋丽娟 戴忱
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