南京9家定点医院看病刷卡可实时结算
新年第一天,现代快报报道了全省13市实现异地就医联网结算的好消息。全省职工医疗保险省内异地就医联网结算启动后,如何让参保人员享受到最方便快捷的异地就医实时报销?昨天,南京市社保中心通过现代快报独家发布《职工医疗保险省内异地就医联网结算指南》,对大家关心的热点问题一一解答。现代快报记者 项凤华 制图 孙月
最先受益的是12万退休老人
72岁的田奶奶是盐城人,退休后就跟随儿子在南京定居,因为盐城的医保卡在南京刷不起来,去年因结肠炎开刀住院,1万多元的医药费还是拿着发票跑回盐城报销的。听说省内异地就医联网结算有了新进展,田奶奶很高兴,“以后不用自己先垫钱,再来回跑了。”
目前像田奶奶一样,在省内其他地区参加医保,但是在南京生活的退休老人有7万多人,而在南京参保的退休老人到省内其他城市定居生活的也有4.7万人,加起来,约有12万退休老人,他们报销医保费是个麻烦,要来回跑。实现省内异地就医联网结算后,最先能体会到方便的就是异地安置退休人员。
9家定点医院看病刷卡可实时结算
现代快报记者了解到,即日起,省内其他城市的参保人员可以在南京9家定点医院看病刷卡,享受实时结算服务,参保人员只需支付个人应承担的医药费即可。这九家医疗机构是:省人民医院、鼓楼医院、军区总医院、第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院。
南京市所属江宁、浦口、六合、高淳、溧水等五个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月份启动。下一步,南京将继续扩大异地就医的定点医疗机构范围,最终实现异地就医人员可自主选择定点医院。
南京市职工医保参保人员在外地就医
南京市参保人员办理省内异地就医联网结算流程:
1
参保人
2
南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构柜台
(建邺区水西门大街73号二楼服务大厅)
3
填写《省内异地就医联网结算申请表》
4
办理异地就医联网结算登记备案
5
携本人身份证(代办人需同时出示代办人身份证)及经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》至居住地社会保障卡制卡部门办理、领取社会保障卡
6
按就医地规定开通异地就医结算功能
7
持卡在本人选定医疗机构就医
一、哪些参保人员可以申请办理省内异地就医联网结算?
参加南京市职工医疗保险,在江苏省范围内的:异地安置退休人员;长期居住在外地或驻外工作、学习6个月以上的人员;大重病转外就医人员。前两种情形简称“长期驻外人员”。
二、如何选择定点医疗机构?
(一)“长期驻外人员”可在驻地选择3家医保定点医疗机构就医。医疗机构选定后原则上6个月内不得变更;
(二)大重病转外就医人员可在规定的转外定点医疗机构范围内选择1家定点就医。
三、如何办理个人信息变更手续?
南京市长期驻外人员居住地或定点医疗机构发生变更的,可至南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构,重新填写《省内异地就医联网结算申请表》办理定点医疗机构变更手续。
四、如何享受医疗保险待遇?
南京市办理长期驻外或转外就医手续的参保人员,应按就医地医疗保险经办机构规定的就医流程和服务规范持卡就医,医疗待遇仍按南京市医疗保险待遇标准执行。
五、办理异地就医省内联网结算的参保人员,是否可以在驻地既选择联网医疗机构又可以选择非联网医疗机构?
可以,参保人员在选定的省内联网医疗机构持卡就医联网结算。在选定的非省内联网医疗机构产生的医疗费用,由个人全额垫付,再回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。
六、未在定点医院发生的急诊费用如何处理?
南京市长期驻外人员未在本人选定省内联网定点医疗机构发生的急诊费用,可回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。
省内外市的参保人员来宁就医
外市来宁人员在南京办理异地就医联网结算流程图
1
外市来宁人员
2
到参保地医疗保险经办机构申请办理江苏省内异地就医登记备案手续
3
凭本人身份证(代办人需同时出示代办人身份证)和经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》
4
南京市各区、街两级社会保障卡制卡网点办理、领取社会保障卡
5
南京市各区、街社会保障服务窗口开通异地就医结算功能
6
持卡在南京市省内异地就医联网结算的九家定点医疗机构刷卡就诊
一、哪些人可以在南京办理异地就医联网结算手续?
符合所在省辖市相关政策要求,按规定在参保地办理异地就医省内联网结算信息登记的职工医疗保险参保人员。
二、外市来宁人员如何享受医疗保险待遇?
参保人员在南京就医时,凭社会保障卡在南京市省内异地联网定点的9家医疗机构就医,医疗待遇按参保地医疗保险待遇标准执行。
三、外市来宁人员未在定点医院发生的费用如何处理?
外市来宁人员未在定点医院就医的,医疗费用按参保地相关政策处理。
附表:
南京市省内异地就医联网结算经办机构联系方式
区域
经办机构名称
联系电话
玄
武
玄武区社会保险管理服务中心83369104
新街口街道劳动保障所83287507
玄武门街道劳动保障所57714417
梅园街道劳动保障所68766856
锁金村街道劳动保障所85432959
玄武湖街道劳动保障所85426420
孝陵卫街道劳动保障所68766943
红山街道劳动保障所85367757
原
白
下
原白下区社会保险管理服务中心
84251210
84251203
洪武路街道劳动保障所84408331
五老村街道劳动保障所89605095
大光路街道劳动保障所84688650
瑞金路街道劳动保障所84685502
月牙湖街道劳动保障所84289166
光华路街道劳动保障所84286775
朝天宫街道劳动保障所52254784
秦
淮
秦淮区社会保险管理服务中心5285
夫子庙街道劳动保障所52232921
双塘街道劳动保障所52271530
中华门街道劳动保障所68187030
红花街道劳动保障所52652126
秦虹街道劳动保障所68179985
建
邺
建邺区社会保险管理服务中心
86468869
86468867
莫愁湖街道劳动保障所86570977
南苑街道劳动保障所86382002
兴隆街道劳动保障所51865802
沙洲街道劳动保障所87777238
双闸街道劳动保障所
87777122
江心洲街道劳动保障所86333350
鼓
楼
鼓楼区社会保险管理服务中心
83209017
83209015
中央门街道劳动保障所83478484
挹江门街道劳动保障所81998006
江东街道劳动保障所86608224
凤凰街道劳动保障所86579139
湖南路街道劳动保障所
83313013
华侨路街道劳动保障所86519380
宁海路街道劳动保障所83736216
原
下
关
原下关区社会保险管理服务中心58810264
热河南路街道劳动保障所58501317
阅江楼街道劳动保障所58590094
建宁路街道劳动保障所58051231
小市街街道劳动保障所52226078
宝塔桥街道劳动保障所
58707744
幕府山街道劳动保障所85642336
栖
霞
栖霞区社会保险管理服务中心
85391372
85391392
龙潭街道劳动保障所85700136
栖霞街道劳动保障所85779187
尧化街道劳动保障所85568325
仙林街道劳动保障所85863681
马群街道劳动保障所84358039
迈皋桥街道劳动保障所
85392740
燕子矶街道劳动保障所85493572
西岗街道劳动保障所85755657
八卦洲街道劳动保障所85203129
雨
花
台
雨花台区社会保险管理服务中心52883440
雨花街道劳动保障所52885949
赛虹桥街道劳动保障所52404145
铁心桥街道劳动保障所
52355830
西善桥街道劳动保障所52804365
板桥街道劳动保障所86737386
梅山街道劳动保障所86363915
板桥经济开发区劳动保障所86726275
化学
工业
园区
化学工业园区社会劳动保险所57068211
大厂街道劳动保障所58380446
葛塘街道劳动和社会保障所58395592
长芦街道劳动和社会保障所57068263
南京社保中心发布职工医保省内异地就医联网结算指南
/html/-01/02/content_316071.htm
省内异地就医平台实现联网 即将可以刷卡结算
昨日,省内13个省辖市与省医疗保险异地就医结算平台已实现联网并投入使用,省人社厅下发通知,要求各地做好医疗保险省内异地就医联网结算工作。
“市区与市区之间也可以跨市联网结算,比如,参保人员从宿迁到苏州看病,只要在当地的异地就医医疗定点机构都能实时刷卡结算,就不用再来回跑腿报销了。”省人社厅有关负责人告诉扬子晚报记者,下一步还会逐步放宽到所有的定点医疗机构。
该负责人表示,省内异地就医联网结算的服务对象为:省内跨市(省辖市)有异地就医刷卡结算需求的医疗保险参保人员,主要包括三大类:异地安置退休人员;长居外地退休人员和长期驻外工作、学习人员(6个月以上);因大重病等需要转外就医的人员。
“已开通省平台异地就医联网结算功能的地区均可为上述人员办理登记手续,要尽量简化手续,原则上不要让驻外人员返回参保地,同时做好异地就医政策解答,为广大参保人员提供规范、优质、便捷的异地就医经办服务。”省人社厅有关负责人表示,在为参保人员提供服务时,要实行一次性告知制度,在通知其办理手续时,一次性告知办理所需材料及办理程序。各地须设立异地就医专门窗口,安排专人负责,对符合上述条件的参保人员,通过电话、短信、书面等多种方式通知其办理手续。
此外,参保地要积极与就医地联系,公布就医地办理程序、办理电话、联系人,指导参保人员办理异地就医手续。
省市异地就医业务经办联系表
序号 单位名称 地址 联系电话
1 江苏省医疗保险基金管理中心 南京市察哈尔路16-3号 025-83347376
2 南京市社会保险管理中心 南京市水西门大街71号 025-86590790
3 无锡市社会保险基金管理中心 无锡市广瑞路2号 0510-82767202
4 徐州市医疗保险基金管理中心 徐州市淮海西路181号 0516-85805026
5 常州市职工医疗保险基金管理中心 常州市局前街176号A座5楼 0519-86811093
6 苏州市社会保险基金管理中心 苏州市十梓街548号 0512-65237551
7 南通市医疗保险基金管理中心 南通市工农南路150号 0513-59001885
8 连云港市医疗保险管理处 连云港市新浦区朝阳东路22号 0518-85685954
9 淮安市社会医疗保险基金管理中心 淮安市工农路1号 0517-83998005
10 盐城市医疗保险基金中心 盐城市建军中路258号 0515-88329917
11 扬州市社会保险基金管理中心 扬州市友谊路49号 0514-80978657
12 镇江市社会保险基金支付中心 镇江市运河路79号 0511-85340508
13 镇江市医疗保险结算中心 镇江市运河路81号 0511-85018784
14 泰州市城镇职工医疗保险管理中心 泰州市南园新村33号 0523-86606536
15 宿迁市社会保险基金管理中心 宿迁市洪泽湖路156号 0527-84392622
备注
南京异地医疗定点机构
省人民医院 省中医院 鼓楼医院 南京军区总院 省肿瘤医院 南京市第一医院 中大医院 脑科医院 南医二附院 (记者 王赟)
,将有多项新规实施
/content/14/0101/20/605353_341780112.shtml
省内异地就医平台实现联网 即将可以刷卡结算 _地方站_腾讯网
/a/0101/000667.htm?pgv_ref=aio&ptlang=2052
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